诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据, 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值,以后每周测2~3次,直到<15mU/ml,如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时,则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况,更应警惕持续性输卵管妊...
... 1.一般治疗 充分休息,保持精神愉快,少食多餐,给予易消化的饮食。 2.药物治疗 (1)抗酸药:可中和胃酸,缓解疼痛,促进 溃疡 愈合,为妊娠期 消化性溃疡 的一线药物。目前常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂,每次15~30ml,于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据,妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。 (2)H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷...
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。对病情稳定,无明显 内出血 情况的患者,药物治疗更为合适,药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者,无症状,血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
治疗 1.孕前 孕前应对患者 先天性心脏病 妊娠后可能发生的情况进行评估,先天性 房间隔缺损 发生 心力衰竭 者较为少见,尤其房间隔缺损不大,加上孕前患者症状不明显,故常未能被发现。若孕前已发现有心房间隔缺损,以手术矫治后妊娠为宜,因妊娠后由于心脏的分流,加之胎盘动静脉瘘样分流,能引起血流动力学的严重障碍。故孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或 肺动脉高压 ,...
诊断 慢性肾炎 多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以 蛋白尿 为主,或伴有 水肿 、 高血压 多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。 如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病...
... 黄芪 、 党参 、 白术 、 茯苓 、 枸杞子 、 菟丝子 、 杜仲 、 甘草 。 (4)急性肾功能衰竭恢复过程中,除注意营养、饮食调理、防止感染外,应适当逐步锻炼体力,以利于恢复健康,有肾功能缺损者,应定期随访。 (二)预后 1.母体的预后 资料表明,妊娠合并急性肾功能衰竭时,孕产妇死亡率为16%~42%(Nzerue,1998;彭登智,1993),主要...
... 前置胎盘 或胎盘功能不全。 3.子宫因素 子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。 4.胎儿因素 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、 多胎妊娠 、 脐带过短 、 羊水过多 或过少。 5.母亲因素 营养不良 、过度 疲劳 、严重身体及情绪的伤害、 先兆子痫 、 高血压 、 糖尿病 、心肺疾病及感染 发热 性疾病。 6.社经地位 社经地位低的家庭小儿易营养不良...
... 均应住院治疗。孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。 2.持续 高热 时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了 流产 、 早产 之危险。 3.鼓励孕妇 多饮 水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上;但急性 肾盂肾炎 患者,多数有 恶...
...肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔 内出血 ,应考虑有肝破裂的可能,需要行...
...及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适,临床上孕妇就诊时首先须区别是 溃疡 病的症状还是正常 妊娠反应 或 反流性食管炎 症状。 须鉴别的外科 急腹症 如: 急性阑尾炎 、胆囊炎、 胆石症 、胰腺炎、肠系膜 血栓形成 等。一般来说,疼痛开始的部位或最显着的部位往往与病变的部位一致,如急腹痛由一点开始然后波及全腹者...
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