肾前性 少尿 一般由于灌注不足所致,其和肾性的鉴别:肾前性少尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此,少尿合并低尿钠,尿钠〈20mmol/L,及 高渗尿 〉500mOsm/L,而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠》40mmol/L和低渗尿,但是这个并不是绝对的临床也不少肾前性表现为浓缩型 高钠血症 。另外还可以通过补液和 利尿 ...
胃癌早期症状和体征不明显,进展期症状也缺乏特异性,有时因转移和合并症的症状和体征使病情复杂多变,需与多种疾病相鉴别。 首先,在临床工作中,某些胃部良性疾病如 胃溃疡 、 胃息肉 、 慢性胃炎 等常需与胃癌鉴别。这些疾病病史较长,症状反复发作,药物治疗常常有效,内镜检查和活检常能作出正确诊断。值得注意的是这些疾病也是胃癌的癌前疾病,往往需要长期随访,在长期随访...
鉴别诊断的要点,是在概念上应注意与轻度意识混浊、亚急性意识错乱(subacute confusional state)及梦样状态(dream-state)相鉴别。 谵妄可以定义为一种中等程度或严重的意识混浊,并且至少有以下四者之一表现明显:①错觉、 幻觉 等知觉障碍。②言语不连贯。③精神运动性不安,行为瓦解,动作是习惯性的或无目标导向的。④短暂而片断的妄想。...
诊断 主要根据临床表现来确定,必要时可以从 病灶 边缘刮取皮屑作直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。 鉴别 1. 玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘 鳞屑 ,炎症较显着,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。 2. 脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑, 瘙痒 剧烈。真菌检查阴性。 3.寻...
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型 肺大疱 鉴别:两者在症状、体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下...
疱疹 大疱期应注意与 大疱性表皮松解 症、儿童期的类 天疱疮 等鉴别,色素沉着期应与Franceshetti-Jadassohn综合征鉴别,后者为网状色素沉着,无炎症变化,并伴足跖角化过度及血管舒张,出汗变化,两性均可发病。 大疱性类天疱疮 (hullous pemphigoid)为一多见于老年人的大疱病。疱壁较厚,不易破溃。组织病理为表皮下大疱。免疫荧光示...
需要与 厌食 鉴别: 厌食是指较长时期 食欲减退 或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染,胃肠道疾病,代谢及内分泌疾病,以及 营养障碍 ,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致 营养不良 ,生长发育障碍和精神行为异常。
诊断 2.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、 血尿 素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。 鉴别 脐 肉芽肿 :常为 脐疮 迁延所致。为一小的樱红色肿物,表面有少量脓液,肿物不可推回腹内。经硝酸银烧灼后可痊愈。
鉴别 如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH<1,则应注意多囊性卵巢综合征引起的 继发性闭经 ,此患者的雄激素水平较高,E2为早、中滤泡期水平,但无周期性波动。 卵巢早衰 患者的催乳素水平正常或稍低,如明显升高则应考虑垂体分 泌乳素瘤 。席汉综合征患者的FSH、LH、E2均低,并可能伴有其他内分泌器官的功能减退。 甲状腺功能低下 也可继发 闭经 ,应...
... 红斑 、 丘疹 、 结节 损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈 瘙痒 ,病程慢性,不难诊断。 鉴别 需与下列疾病鉴别。 1. 丘疹性荨麻疹 发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的 风团 或丘疱诊,病程短,无 淋巴结肿大 。 2. 疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织...
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