《外科发挥》 , 外科 著作。八卷。明. 薛己 撰。刊于1528年。书中简要论述了 肿疡 、 溃疡 、 发背 、 脑疽 、 肺痈 、 肺痿 、 瘰疬 、 咽喉 、 杨梅疮 等31类外科疾患的治疗原则和治疗 方剂 。每一类 外科疾病 的论述之后,均详细记述了作者治疗该病的验案,使全书有论有方而又有临床实践。文字简明,切于实用。现存明刻本、石印本和《 薛氏医案 ...
肌肉者,脾胃所主。收敛者,血气所关。苟使脾胃强,血气旺,则昨腐今生,朝脓夕敛,何致迁延岁月,臭烂起肛,受苦万状。故曰∶初肿宜消其壅滞之渐,既溃宜托其恶毒之余。毒尽宜敛,敛之法,但当大壮血气,纯补脾胃,不可泛敷生肌之药。盖毒盛自溃,毒尽自敛,如水到渠成,不容矫强,以图速效。若余毒未尽,妄敷生肌药,阻盖毒瓦斯,反致延边腐臭,为害非浅。果其痛失肿平,色转红活,而内
痒虽属风,亦各有因。风初起作痒者,风热相搏,搔甚即痛是也。溃后作痒者,脓沤冒风,突起颗瘩是也。将敛作痒者,因初时肌肉结滞,气血不通,至此气血渐和助养新肉,痒若虫行是也。他如 皮肤搔痒 ,由血燥而风生,疥癣延绵,属风淫而虫蚀。证有不同,治有微别,勿视为一类也。
诸痛皆由气血瘀滞不通而致。凡寒热虚实、脓瘀风气,皆能为痛,不可不为之辨。夫色赤痛者热也。色白酸痛者寒也。不胀不闷揉按暂安者虚也。又胀又闷畏人挨按者实也。痛如筋牵、鸡啄, 恶寒 恶热者脓也。痛如肉拗、气抽、微胀者瘀也。痛而走注者风也。痛而刺胀者气也。诸痛如此,而止痛之法,要在临病制宜。热毒之痛,以寒凉折其热,而痛自息。寒邪之痛,以温热和其寒,而痛自除。因虚而痛
痈 疽初起失治,致肌肤溃烂。凡痈将溃之时,则先消其未成脓之地,而溃不致于延烂;既溃 头膏 ,无有不溃。如气血壮盛,皮肉粗浓之人,即以针刺分许亦可。但疽始终总以温补、开腠、消解为治。王洪绪先生云∶疽初起即见平塌,安可用托,托则致溃。即 流注 瘰 、恶核等证。倘有溃者,仍不敢托,托则溃者纵敛,增出者又如何耶?旨哉言也。 洪氏曰∶凡大痈溃后,世人往往投炙草、炙 ,
痈 疽之起,总由血气壅滞所致,如河渠淤塞者然。苟使血气流畅,何痈疽之有。故火毒壅滞则红肿 痛而成痈;寒痰壅滞则白塌木肿而成疽。痈作突热治,疽作虚寒治,一目了然,不俟诊脉可知也。及其壅滞既久,变好血而成脓,创好肌而破口,苦矣哉!当初未作脓之时,急随痈疽证治消治之,俾其痛止肿平,安然畅适,岂不快欤?每见恃能刀针,不细察病情当用刀针否,漫云泄毒,乃杀人不转睫之徒也
一恶神昏愦,心烦舌燥干,疮形多紫黑,言语自呢喃。二恶腰身强,睛斜体自寒,疮头流血水,惊悸是伤肝。三恶形 消瘦 ,脓清臭秽生,疮形多软陷,脾败不知疼。四恶皮肤槁,声嘶韵不长,痰多兼喘促,鼻动肺将亡。五恶成消渴,昏眠体不伸,形容多惨黑,囊缩肾无根。六恶身浮肿, 肠鸣 呕呃频,大肠多滑泻,脏腑并将倾。七恶疮回陷,形如剥鳝同,四肢多逆冷,污水自流通。
无论老少皆生,多在牙床、颏下、手、足腿、膊等处。因溃久毒瓦斯流连,外被寒邪袭入,与吹过周时无骨出,则知内无多骨也。大进温补消痰之剂,不致复生多骨。 一小儿初生,身肉之中,按之有如脆骨,由受胎时精血交错所致。迨其人长大后,其脆骨处破则取之。治法皆同。
筋脉肩,手阳明大肠,手太阳小肠,手少阳三焦筋脉俱至肩。手太阴肺筋结前 。足少阳胆脉至肩上肩井穴。足太阳膀胱筋结肩 。 肩解,(背上两角为肩解。)手太阳小肠脉出肩解。 肩胛,(肩解下成片肉为肩胛。)手阳明大肠、手太阳小肠筋脉俱绕肩胛。 □ 肩 痈 肩疽,生肩正中。干疽,生肩前廉。过肩疽,生肩后廉。 疽,生肩下腋之后,外层歧则例治法。
溃后一经梦遗走泄,即成漏管。如其素有此疾,则先以 加减六味丸 (通用四十六。)愈之,再治其漏,法用 附子饼 、 豆豉饼 (俱见通用灸法。)随患大小灸之,令微热不可令痛,干则易之。每灸二、三十壮,灸后以消管锭(通用六十四。)或 针头散 (通用六十五。) 入管内化之。 如未知内之深浅,可先以猪鬃探之,然后用绵纸卷药为拈,量其大小深浅塞入,日易日塞,至愈乃止。
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