...治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至 肠穿孔 等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有: ①阵发性、持续性、剧烈的 腹痛 。 ②脉搏增快、 呼吸急促 、白细胞计数升高等 休克 表现。 ② 腹膜刺激征 ( 局部压痛 、反跳痛、肌 紧张 等)。 ④ 肠鸣 音由亢进转为减弱或消失,可闻“ 气过水声 ”。 ⑤ 呕血 (或...
...治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至 肠穿孔 等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有: ①阵发性、持续性、剧烈的 腹痛 。 ②脉搏增快、 呼吸急促 、白细胞计数升高等 休克 表现。 ② 腹膜刺激征 ( 局部压痛 、反跳痛、肌 紧张 等)。 ④ 肠鸣 音由亢进转为减弱或消失,可闻“ 气过水声 ”。 ⑤ 呕血 (或...
预后 手术矫正后,预后尚满意。
(一)发病原因 1.腹部肌肉的退行性病变 在正常情况下,腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用,当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小,可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变,即胶原纤维退化数量多于合成,而使这些肌肉的收缩力减弱,成为老年性 腹股沟斜疝 的病理基础。 2.并存 腹内压升高 的疾病 腹内压升高是疝的重要诱发因素,而且 前列腺肥...
腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
老年 人发 生 腹股沟斜疝 后,因其韧带坚韧, 血管硬化 ,其发生嵌顿疝和绞窄的几率增加,出现的时间较低龄者提前,易发生肠坏死和中毒性 休克 。
滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅...
小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。
腹股沟疝是肠管通过腹壁裂口挤入腹股沟管形成的。腹股沟管是出生前睾丸从腹腔内下降到阴囊的通道。 在出生时腹股沟开口处松弛或薄弱形成的疝称为先天性疝或斜疝。当肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝称为后天性疝或直疝。两种类型的疝,肠管可能向下挤入阴囊,在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。站立时膨出的肿块增大,躺下时缩小,这是因为受重力影响,肿块伸缩滑动。根据疝的...
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