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胆囊切除后,可出现与胆道有关的症状,称为胆囊切除后综合征(PCS),发病率为25%~40%。 临床表现为发热、恶寒、上腹饱胀、消化不良,或上腹疼痛、黄疸等,多数术后1周左右发生,也有1年以后发病者。检查:血象升高,或血清胆红素、ALT升高。此外,X线腹部平片、超声波检查、胆管造影检查等均有助诊断。 胆囊切除术后对总胆管及胆囊管内残存的结石或炎症应坚持积极有效...
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解...
本报讯 来自鲁山县的脑干肿瘤患者李某,在河南省中医院成功地接受了脑干肿瘤切除术后,目前正处于康复之中。据悉,此例手术填补了该省中医医院治疗脑干肿瘤疾病的空白。 李某,女,32岁,1年前出现间歇性头痛,半年前加剧,当地医院诊断为蛛网膜下腔出血,经住院治疗有所好转。一月前进行磁共振检查,确诊为脑干肿瘤。若不及时切除,随着肿瘤的不断增大,将会出现神经功能障碍,严重...
...血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系,制定好相应的治疗方案。 2.对较大的海绵状血管瘤,可酌情先行硬化剂注射,使其体积缩小硬化后,再作切除手术。 3.血管瘤切除后,估计创缘不能直接 缝合 ,需要植皮或作 邻位皮瓣 修复者,术前应供好供皮区 皮肤 准备。 4.较大、较深的血管瘤,术前应备血。 [ 麻醉 ] 1.局麻、 神经阻滞麻醉 或全麻。 2.小儿可在...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
大多数胃切除病人恢复较好,但胃切除后病人吸收不良、 营养不良 、体重下降常见,出现 胃切除后吸收不良综合征 (postgastrectomy malabsorption syndrome)。 胃切除后吸收不良综合征的病因 (一)发病原因 胃切除后影响 消化道 吸收的病因: 1.胃技能受损与 胃排空 加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后 小肠 腔内若...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...绩:从事骨科工作三十五年,曾参与编写《湖北卫生骨科专辑》、《护士晋升自学丛书》、“外科护理”、《矫形器应用》。在医学杂志上发表过《骶骨脊索瘤切除术的改进》、《用弹力骨盆兜治疗骨盆骨折》、《可调式超展外展架治疗肩锁关节脱位》、《封闭式负压吸引术在外伤生和感染性能四肢创伤治疗的应用》、《暂时阴断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术》等论文。研制的“弹力骨盆兜”于1989年8...
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