临床表现 1.在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上臀下或 坐骨神经痛 。 2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加 大腹 压时局部有冲击感或有肿物出现。 3.平时有轻微 腹部不适 ,当内容嵌顿时,可出现机械性 肠梗阻 症状。 并发症: 内容物嵌顿可发生肠绞窄、坏死。 坐骨疝 -诊断 1.病史 中年妇女,有多...
肛门 直 肠瘘 ( 肛瘘 )是从肛门或 直肠 向肛 周皮 肤,偶尔向另外的器官,如 阴道 形成的一个异常瘘管。 大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体,有些则是因为 肛门直肠脓肿 引流 后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或 结核病 的患者中,肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有 憩室 、癌肿或肛门直 肠损伤 的病人。在 婴儿 发生...
(一)发病原因 发病原因尚未完全清楚,下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低,腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛,生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。 2.腹内压增高 长期 便秘 、 腹泻 、 慢性咳嗽 和排尿困难等引起腹内压增高...
... 及脱出的 内痔 (紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。 3. 有无肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.有无 直肠脱垂 ,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂) 三、触诊 包括肛门及直肠指诊。 (一)病人的体位 除采用上述左侧卧位及膝胸位...
1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。 2.压痛点 以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处),且沿神经干走行向下放射。此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有...
主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由 阴道 自身感染 所致,占35%~50%。 直肠 淋菌 感染症 状可仅仅有 肛门瘙痒 ,无痛性黏液样 脓性分泌物 ,或少量出血,也可表现有 里急后重 ,有脓性便, 肛管 黏膜充血 ,脓性分泌物, 淋球菌培养 阳性,男性同性恋多无临床 症状 ,分离出的 淋球菌 多为 耐药菌株 ,这可能是由于某些高度敏感的 菌株 迅速被 ...
坐骨神经盆腔出口狭窄症与 梨状肌症候群 ,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围,而后者主要是梨状肌本身病变所致。
引起 直肠脱垂 的因素有以下几种。 (一)解剖因素 小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。 (二)盆底组织软弱 老年人肌肉松弛,生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠...
肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为 脓肿 ,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊, 皮脂 腺感染,也...
坐骨神经痛 是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。分原发性和继发性两类。前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致,临床较少见。后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要临床表现:腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛,疼痛常因行走、 咳嗽 、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。 本病属...
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