...负担,造成急性心肾功能不全,所以不应首先用脱水药使患者排尿,而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量,以及输注碱性液体,通过纠正酸,扩充血容量,提、改善休克,以后根据病情再考虑应用利尿药。不能简单地认为无尿就应用脱水药使患者排尿。...
...休克,补液量应2倍于失血量。近年来认为失血性休克,于失血的同时细胞外液也有一定程度的减少,故在抢救失血性休克时输部分晶体液,特别是平衡液比单纯输全血还好,使急性肾衰竭率有所下降,在紧急情况下,可先输平衡液500ml等代配血,并可节约用血。 (...
...多巴酚丁胺等。在低血压的情况下,肾上腺素可以提高血压和心脏指数。当血压较高时,肾上腺素不能使心肌灌注量再增加,反而使心脏指数下降,故肾上腺素仅能短期应用,待血流动力学稳定后,尽快改用较弱的升压药。但也有人认为肾上腺素可使冠状动脉狭窄段后的血供...
...1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及...
...的损伤,整体伤情也变得更为复杂。大量研究表明,“相互加重”是复合伤效应的重要表现。但复合伤在有些情况下也可不加重,甚至减轻。复合效应可表现在整体效应、组织脏器和细胞效应上或分子水平效应上;复合效应也可表现在重要的病理过程中,不同病程、不同...
...一、正确处理创面:是防治全身感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创,外用AgSD,尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身,处理并烤干创面,有利于预防感染。对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮,是预防败血症的积极...
...感染性休克应与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血(内出血或外出血),失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻等)、失血浆(如大面积烧伤等)等使血容量突然减少所致。心源性休克系心脏搏血功能低下所致,常...
...损伤的肠黏膜结构起保护作用。在缺血再灌注损伤过程中加入丹参可通过提高组织对缺氧的耐受力,提高免疫力及抗氧自由基损伤,减少肠道细菌移位;同时肠内营养支持不仅可以提供营养底物,维持肠道黏膜细胞的养分,也有利于减少氧化损伤,有药理营养学作用,说明...
...烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质(强酸、强碱)等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 烧伤和烫伤首先损伤皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的...
...烧伤或其它外伤创面较大时,为预防感染可给长效磺胺或其它抗菌药物,而后迅速后送。在伤情允许的情况下,皆应先洗消后再做其它处理。二、治疗(一)放射复合伤的治疗可参照急性放射病的治疗原则,积极地进行有计划的综合治疗。1.防治休克:原则和措施与一般...
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