舌苔湿润而光滑。苔薄白而滑,主内有寒湿。厚白而滑,主湿浊内盛,白滑粘腻,内有痰湿。若苔薄黄而滑,多属湿热;或外邪开始化热入里,而津液末伤。若苔黄厚而滑,属湿热重或痰热盛。
患者在神智不清的状况下低声地断续续重复一些语句的症状,属虚证。见于疾病晚期心气内损、精神散乱的危重阶段。
...盈也,难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也,神识未发者,茫然无知识也,不知言者,不能言其疾苦也,诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也,三关者,手虎口处风气命三关也,当视脉纹形色以诊其属热属寒也,听声音,听其五声所主之病也,审病者,审其安烦苦欲饮食二便也,切脉者,切脉之浮沉迟数,滑涩大小,有力 无力 也,医者诚能以四诊参合表里虚实寒热之病,则可保万全也。
总括 儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之差,遂至千里之愆。而气血尚未充盈,难只以据脉为准;神识未发,不知言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭面色,识其因何而病,再向虎口风、气、命三关,当视脉纹形色,诊其属热属寒;听其所主之因,审其安烦苦欲饮食二便之病;兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、 无力 ,则表里、虚实、寒热随证可参矣
...脉为主也。神识未发者,茫然无知识也。不知言者,不能言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也。三关者,手虎口处风、气、命三关也,当视脉纹形色,以诊其属热属寒也。听声者,听其五声所主之病也。审病者,审其安、烦、苦、欲、饮食、二便也。切脉者,切脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、 无力 也。医者诚能以四诊参合表里、虚实、寒热之病,则可保万全也。
涂蔚生曰∶天地六淫之气,病患以风寒最甚而独多。治之得当,疗如反掌,治之失当,其后演成虚实厥亡等症。诚非臆及所能道者。张仲景之《 伤寒 论》,以风寒温为三大提纲,而以伤寒居首。盖亦以其为百病之导火线,而生死即系于此几微枢机也。然其谓伤寒为脉浮,头项强痛而 恶寒 ;伤风为 脉缓 , 发热 汗出而恶风;温病为发热而渴不恶风;是其将三者之显明界限,又为划分真确者也。
经曰∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。陈飞霞曰∶夫二阴者,前阴窍出 小便 ,后阴窍出大便。又云∶前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出。太阴之传送,气之运也,由血而后能润。此便溺之流通,见气血根据附。而人之所以为生者,以其有此出入关窍耳。清阳出上窍,谓呼吸也;浊阴出下窍,谓二便也。倘一息不运,则机息穷而死矣。故二便不通,加以 腹痛 气喘 呕
涂蔚生曰∶喘以气息言,气促而连属不能以息者,谓之喘。哮以声响言,喉中如拽锯及水鸡声者、谓之哮。 喘者多虚而少实,哮者多实而少虚。喘者,多不兼哮,而哮者,每多兼喘。虽同为肺主,而喘者究有虚实寒热之分焉。如大病久病之后,或久吐久泻之余,败症毕见,忽然张口大喘,此下元亏损,真气浮散。呼吸既不归根,脱绝即在目前。速施滋补,或可挽救,否则,其命已尽,而参茸亦无所用其力
周梦觉曰∶冬月伤于寒,即病者为 伤寒 。不即病而伏伤于中,至春随阳气发见者,为温病。其症 头痛 项强,与伤寒无异。唯初起不 恶寒 ,便 发热 , 脉数 为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表。温病由里达表,不得不先清其里。所以温病有误汗无误下之语。仲景着伤寒一书,自秋分后至春分前为止;若春分后,则为温病矣。《内经》虽有先夏至日者为温病之文,仲景虽有太阳病先发热
陈紫山曰∶凡视小儿神气目色有五∶一视目色,二听声音,三视囟门,四视形容,五视毛发。此五者,虽不能全,若得两目精神,声音响亮,十可保其六七耳。视目色;夫两目乃六脏精华所聚,一身精华所萃;若是睛珠黑光满轮,精神明快,儿必长寿;虽然加病,亦易全愈。若白珠多,黑珠昏朦,睛珠或黄或小,精神昏懒,此父母先天之气血薄弱,受禀既亏,儿多灾患也。 听声音∶凡小儿声音大而响亮,
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