【歌】噎膈生于血液干，或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎，水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证，食虽能进下关难。要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。 【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海，脾为消化之器，清和则健运，能为诸经行其津液，稍有不行，则留滞壅塞，而噎膈之病作矣。世人皆遵局方，但有 呕吐 者，便用香燥热药，偏助其火，不思此病原因燥结枯槁而成，复用香燥热药治之，...
...局方．悉用辛香燥烈之药．一概混治．遇挟寒者．间或偶效．但今人悉因痰火七情所致．其无寒也明矣．若妄投前药．咎将谁归． 【方】 清痰 养血汤 治噎膈． 吞酸 ． 吐酸 水． 半夏曲 （一钱五分） 白茯苓 （一钱） 当归 （二钱） 陈皮 （一钱） 甘草 （三分） 白扁豆 （一钱） 人参 （一钱） 白术 （五分） 御米（炒八分） 萝卜子 （炒七分） 黄连 （吴萸同炒...
常熟一富人病 反胃 ，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下。梦一僧持汤一杯与之，饮罢便觉胸快。次早入寺，乃梦中所见僧，常以此汤待宾，故易名曰∶ 甘露饮 。用干 饧糖 六两， 生姜 四两，二味合捣作饼，或焙或晒，入 炙甘草 末二两，盐少许，点汤服之。予在临汀疗一小吏，旋愈，切勿忽之。（继洪《澹疗方》、《 本草纲目 》。） 金山周禅师，得 正胃散 方于异人，用白水牛喉一...
噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。新旧递嬗，出纳无阻，气化循环，所以无病。 其上下之开，全在中气。中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。 缘气之为性，实则清空，虚则滞塞。胃主降浊，脾主升清。胃降则浊气下传，上窍...
膈，隔也。饮食入咽，不得辄下，噎塞膈中，如有阻隔之者，故名膈噎。又其病正在膈间，食不得下，气反上逆，随复吐出，故又名膈气。 反胃 者，饮食入胃，全无阻隔，过一二时，辄复吐出，有反还之意，故曰反胃。甚者朝食暮吐，暮食朝吐，有翻倾之义，故亦名翻胃。 不似噎隔之噎，然后吐，不噎则不吐也。 噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈...
两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成 反胃 。关脉浮涩者为郁。
天津陈××，年五十六岁，得 反胃 吐食证，半年不愈。 病因 初因夏日多食瓜果致伤脾胃，廉于饮食，后又因处境不顺心多 抑郁 ，致成反胃之证。 证候 食后消化力甚弱，停滞胃中不下行，渐觉 恶心 ，久之，则觉有气自下上冲，即将饮食吐出。屡经医诊视，服暖胃降气之药稍愈，仍然反复，迁延已年余矣。身体羸弱，脉弦长，按之不实，左右皆然。 诊断 此证之饮食不能消化，固由于 ...
...苑子 、砂仁、 降香 （汁冲）、茯苓、 半夏曲 、 益智子 （煨研），数服食进，痛沫悉止。 钟氏 脾胃阳衰，浊饮不降，食入 胀痛 ，有吐逆 反胃 之虞。右脉濡涩，左脉弦。宜泄肝浊以通腑阳。 浓朴 （姜制，五分）、 椒目 （六分）、茯苓（三钱）、半夏（姜制，钱半）、苏子（炒研，七分）、 枳壳 （炒）、 陈皮 ，加姜，此 三因七气汤 加法，气降则饮降矣。再服呕胀...
《 难经 》云∶脉革则吐逆。 《金匮》云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰 反胃 。脉紧而涩，其治难。 《千金》云∶寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不食。设言未止者，此为反胃，故尺为微涩。 《 脉经 》云∶紧而滑者吐逆，小弱而涩反胃。
病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。 【治验】 一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛 呕吐 不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。 付以 乌药顺气汤 及 降香 桃花散 ，俱微温服，四日而痊。 一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。...
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