...病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道 继发感染 和氧等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)呼吸支持治疗 1.氧疗 纠正缺氧刻不容缓，可采用经面罩持续气道正压(cpap)吸氧，但大多需要藉助机械通气吸入氧气。一般认为fio2>0.6，pao2仍<8kpa(60mmhg)，sao2<90%时，应对患...
心力衰竭 (简称心衰)是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性引起者最多见，其次有 心内膜弹力纤维增生 症， 扩张型心肌病 ， 病毒性心肌炎 等。其诱因常为支气管，重度，电解质紊乱和缺氧等。
【辅助检查】 (一)肺功能测定 1.肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。
【临床表现】呼吸增快和 呼吸困难 为早期主要症状。病情发展迅速，突然出现呼吸困难、 紫绀 、吸气性 三凹征 (颈部、肋间、剑突下)和 呼吸衰竭 ，发生严重 低氧血症 ，用氧气治疗亦难见效，但 高碳酸血症 尚属轻微。胸部听诊可闻罗音。x线检查先见 肺纹理增粗 或网状变化，符合于间质性肺内浸润的病理变化，继以弥漫性模糊阴影，表示肺泡内和间质内的液体浸润。后期胸片
...克)。 2.中医药治疗 (1)邪热壅肺：喘促气粗， 呼吸困难 ，口唇 紫绀 ， 烦躁不安 ，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清热化痰，降气平喘。 方药：炙 麻黄 10克、 杏仁 10克、 生石膏 60克(先煎)、生 甘草 6克、 葶苈子 15克、 红枣 15克、 苏子 10克、 黄芩 10克、大 贝母 10克、6全 瓜蒌 30克、 丹参 30克、 郁金 10克。 ...
临床将 惊厥 分为轻微型、局限 阵挛 型、多灶性阵挛型、强直型、全身 肌阵挛 型等五种类型。 (一) 轻微型 新生儿惊厥 最常见的类型，表现为凝视、、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一 肢体震颤 、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。 (二) 局限阵挛型 以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征，但无定位意义，多不伴 意识丧失 。多见于
(1)呼吸支持治疗 ①氧疗：采用面罩持续气道正压给氧。 ②机械通气。采用呼气未正压通气(pzzp)或反比通气(irv)。 ③膜式氧吾器(zcmo)。采用静脉一膜肺一静脉的模式，经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。 (2)维持适宜的血容量：在保证血容量，血压稳定的前提下，要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻 肺水肿
...展神经 麻痹 、双侧病理反射或抓握反射阳性等。 二、 脑疝 形成 当颅内压增高超过一定的代偿能力或继续增高时，脑组织受挤压并向邻近阻力最小的方向移动，若被挤入硬膜或颅腔内生理裂隙，即为脑疝形成。疝出的脑组织可压迫周围重要的脑组织结构，当阻塞脑脊液循环时使颅内压进一步升高，危及生命安全。临床常见的脑疝以下二种。 (一)小脑幕切迹疝。多见于小脑膜以上病变。为部分...
...免疫反应，在ards在次级炎症反应中具有特殊意义。 (二)炎症介质释放 炎症细胞激活和释放介质是同炎症反应伴随存在的，密不可分，这里仅为叙述方便而分开讨论。以细菌lps刺激为例，它与巨噬细胞表面受体结合，引起细胞脱落和细胞小器释放众多介质，包括：①脂类介质 如 花生 四烯酸代谢产物、血小板活化因子(paf)；②反应性氧代谢物 有超氧阴离子(o2-)、过氧化氢...
...得同样的心搏作功和心输出量，从而提高心肌的工作效率和增加收缩能的储备，减轻 心脏扩大 的程度。 3)减慢心率：洋地黄的次要作用是减慢心率，一方面因心肌收缩力加强，使静脉压下降，因而反射性代偿性 心动过速 消除，使窦性心律减慢;另方面洋地黄作用于心脏传导系统，使房室结不应期延长，传导减慢，因此对 心房颤动 心室率快的病例，心室率下降明显。 4) 利尿 ：心力衰...
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