呼吸监护主要对象是呼吸功能不全或 呼吸衰竭 的危重患者。呼吸衰竭的特点是 低氧血症 和 高碳酸血症 。以海平面为准,当病人呼吸室内空气不能继续将静脉血充分氧化为动脉血,其动脉血PaO2低于8.0kPa(60mmHg)或PaCO2 高于6.6kPa(50mmHg),或两者兼并存在时,即为呼吸衰竭。 呼吸监护病房的危重病人以 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的 ...
1、 心绞痛 冠心病 引起的心绞痛患者年龄一般较大,多为男性,有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中,疼痛部位较固定,持续时间不超过15分钟,含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查,也可作冠状动脉造影。 2、甲状腺功能亢进症 有 甲状腺肿大 、 血管杂音 、两手颤动、突眼、 消瘦 等...
由呼吸器官病变所致通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留的 呼吸困难 。
一、正常呼吸的观察及生理性变化 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分,即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。呼吸运动是外呼吸的一种综合表现,包括吸气与呼气两个过程。 (一)正常呼吸 正常呼吸表现为胸壁自动,频率和深度均匀平稳,有节律的起伏,一吸一呼为一次呼吸。成人在安静...
咳嗽伴呼吸困难是 自发性气胸 的症状之一。
劳力性呼吸困难:开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现 呼吸急促 ,如登楼、上坡或平地快走等活动时出现 气急 。随肺 充血 程度的加重,可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时,也发生 呼吸困难 。 呼吸困难是 左心衰竭 的最早和最常见的症状,主要包括劳力性呼吸困难, 端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难。
(一)治疗原发 疾病 消除 ARDS 的原因,如抗感染、抗休克治疗等。 (二)吸氧与 呼气末正压 呼吸 ARDS病人发生低氧 血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧 疗法 对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧 中毒 ,反而加重ARDS。呼气末正压(positiveend expira...
单纯的中枢性呼吸暂停的很少的,一般不超过10%,他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起,如 脊髓病变 、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变,如膈肌的病变、肌强直 营养不良 、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有...
酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除 紧张 ,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生 醉酒 状态,是常见的急性 酒精中毒 。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和 胼胝 体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害, 营养不良 ,酶和 维生素缺乏 等。各种 酒类 均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易 成瘾 。对酒类产生依赖的速度较...
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