1.完全性右束支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别 (1)右心室肥厚时心电图主要特点是: ①V1导联QRS波呈R型、RS型、qR型。如有r波多呈Rsr′型,R波可高达1~1.5mV以上。室壁激动时间<0.06s(多为0.03~0.05s)。 ②V5、V6导联R/S≤1。 ③QRS时限<0.12s。 ④额面电轴多为110°左右。 ⑤临床上有引起右心室舒张期负荷过重的病...
西医治疗 治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型 房室传导阻滞 无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率,同 完全性房室传导阻滞 治疗。 1.定期随访 心室率在60次/min以上者不需治疗,应定期随访。 2.心室率较慢 可用下列药提高心率: (1)阿托品:每次0.01~0.03mg/kg,3~4次/d,口服或皮下注射。 (2)...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时,若P-...
1.不完全性 心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义。但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史。40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 。气促。心跳不齐等症状。 2.完全性心房内传导阻滞 即心房分离。多见于器质性心脏病病情危重期。也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋 地黄 中毒。 尿毒症 和药物(如服用...
(一)发病原因 双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似,为严重的希氏束下束支器质性损害,反映了病变的范围广泛,涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统。容易发展为三度 房室传导阻滞 ,尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。 (二)发病机制 当双侧束支发生阻滞时,激动通过它们时的病理生理特点如下述:当左、右束支传导时间明显不等时,即出现束支传...
...时,不出现 眼球震颤 ;由于交替注视,很少发生单眼 弱视 ;注视眼向正前方注视,非注视眼为内转位,无代偿头位;50△ 三棱 镜底向外置于注视眼,另眼作等量的运动,手术效果可靠。 2.双侧展神经麻痹 本病无论双眼向水平运动或单眼水平转动,均表现为外转不足。全身麻醉下先天性双侧展神经麻痹表现的内斜视不消失,而眼震阻滞综合征表现的内斜视可以消失,此点为主要鉴别点。
(一)发病原因 1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因 (1)固定性不完全性心 房内传导阻滞 的病因:心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 高血压 病, 心...
(1)盐酸普萘洛尔(又叫心得安),是临床应用较早,且最广泛的一种β受体阻滞剂。长期口服用药,可使收缩压和舒张压平稳下降,而无体位性低血压,适用于有高动力循环或心动过速的高血压病人。由于它对脂质和糖代谢的影响,所以,已较少用于高血压病人治疗。 (2)阿替洛尔(又叫氨酰心安),是一种心脏选择性的β受体阻滞剂,无内源性抑制交感神经活性,半衰期6~9小时,多数临床研...
...现,如急性下壁 心肌梗死 、甲状腺功能亢进、 预激综合征 等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发 室颤 ,患者发生室颤前心电图常有频发 室性早搏 ,室性 心动过速 ,另外患者大多有 乏力 、 心悸 、 胸闷 、恐慌、 烦躁不安 的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因,积极治疗。对临床出现 晕厥 , 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
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