娠妊胎不长者,多因产母有宿疾,或不慎起居,不善调摄,以致脾胃亏损,气血 衰弱 ,而胎不长也。法当祛其宿疾,补其脾胃,培其气血,更加调摄得宜,而胎自长矣。补脾胃, 五味异功散 主之。培气血, 八珍汤 主之。祛宿疾,随症治之。 五味 异功散 八珍汤 (俱见虚劳。
产后颠狂,及狂言谵语,乍见鬼神,其间有败血上冲者,有 血虚 神不守舍者。大抵败血上冲,则胸腹 胀痛 , 恶露 不行,宜用 泽兰汤 ,并 失笑丸 。若血虚神不守舍,则 心慌 自汗,胸腹无苦,宜用 安神定志丸 ,倍 人参 ,加归、芎主之, 归脾汤 亦得。此症多由心脾气血不足,神思不宁所致。非补养元气不可,倘视为实证而攻之,祸不旋踵。
有风寒食不消者,病气退而食自进。有 积滞 食不消者,祛其积而食自消。古方 神术散 、 保和汤 、 枳术丸 ,皆消积进食之法也。然有 脾气虚 弱不能消化者,有命门火衰,不能生脾土而食不消者。东垣云∶胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥脾胃俱衰,则不能食而瘦。坤土虚弱不能消食,岂可更行克伐,宜用六君子、 补中益气汤 补之。许学士云∶不能食者
有胃不和卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也, 保和汤 主之。有心血空虚,卧不安者,皆由思虑太过,神不藏也, 归脾汤 主之。有风寒邪热传心,或暑热乘心,以致躁扰不安者,清之而神自定。有寒气在内而神不安者,温之而神自藏。有惊恐不安卧者,其人梦中 惊跳 怵惕是也, 安神定志丸 主之。有湿痰壅遏,神不安者,其证呕恶气闷,胸膈不利,用 二陈汤 导去其痰,其卧立至。更有被
娠妊至八、九月间,忽然不语,谓之子喑。但当饮食调养,不须服药。昔黄帝问于岐伯曰∶人有重身,九月而喑,何也?岐伯对曰∶胞胎系于肾,肾脉贯系舌本,故不能言。十月分娩后,自为之言也。愚按肾脉贯系舌本,因胎气壅闭,肾脉阻塞,致不能言,自应调摄以需之,不必惊畏。或用 四物汤 加 茯神 、 远志 数剂,亦可。倘妄为投药,恐反误事,慎之! 四物汤 (见虚劳。
厥阴经病亦有传、有中,今先举传经者言之。其见症也,少 腹满 、舌蜷、囊缩、烦燥、厥逆、消渴, 大承气汤 主之。 大 承气汤 (见少阴)
自汗症,有风伤卫自汗出者、有热邪传里自汗出者、有 中暑 自汗出者、有中寒 冷汗 自出者,治法俱见本门。然风火暑热症,自汗太多,犹恐亡阳,尚当照顾元气,矧在虚寒者乎?是以 人参 、 、术,为敛汗之圣药。挟寒者,则以 附子 佐之。轻剂不应,则当重剂以投之,设仍不应,则以 龙骨 、 牡蛎 、 北五味 等收涩之品,辅助而行。或以 人参养荣汤 ,相兼而用。盖补可去弱,
伤寒 兼症者,非传经六经之正病,亦非直中三阴之正病,而实为伤寒所恒有之症,故皆以兼症名之。其间有见于手经者,有因误治而变症者,有病中调摄失宜而变症者,有病气相传染而变症者,临症之工,按法取之,曲尽其情,则伤寒无余蕴矣。
胃脘痛,治法与心痛相仿,但停食一症,其 胀痛 连胸者,吐之,胀痛连腹者,下之。其食积之轻者,则用 神术散 消之。又有胃脘 痈 症,呕而吐脓血者,不得妄治。书云∶呕家有脓不须治呕,脓尽自愈。 神术散 (方见食中。
书云∶ 大腹 属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴。 伤寒 传至厥阴,少 腹痛 甚,此热邪也,宜下之。若热结在里,蓄血下焦,亦宜下之。若直中厥阴, 小腹冷痛 ,则为寒邪,宜温下。 治法已详本门。寻常少腹痛,多属疝瘕,奔豚之类。书云∶男子外结七疝,女子带下瘕聚。古人更有 癖、 瘕之名。皆一类也。 如弓弦,筋扛起也,癖者、隐辟,沉附着骨也。 则有块可征,犹积也,多属于
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