应注意与 支原体肺炎 和 病毒性肺炎 相鉴别，这两种 肺炎 的临床症状和X线胸片改变与肺炎衣原体肺炎非常相似，鉴别诊断依赖于实验室检查。
根据典型的症状、体征和X线检查常可建立 肺炎 的临床诊断。 病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。但由于途径口咽部的 咳痰 受正常菌群污染，未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断，并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”（每低倍视野 鳞状上皮 细胞＜10个、白细胞＞25个，或鳞状上皮细胞；...
诊断思维 1．辨病思维 (l)诊断要点： 肺炎 喘嗽以 发热 、 咳嗽 、 气急 、 鼻煽 为主症，肺部听诊可闻及湿性 啰音 。但诸症并不一定同时出现，轻重也不一。其中咳嗽为必有之症，婴幼儿可见不同程度的鼻煽，一般常伴有发热，但也有未发热或不发热者，重证可见张口抬肩、摇身缬肚、 口唇发绀 、脉疾舌绛等危重证候，轻者也可仅见发热、咳嗽或略见起憋而无其他严重症状...
按解剖学分类， 肺炎 可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗，现多按病因分类，主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如 过敏性肺炎 等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。 肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式（社区获得性肺炎或医院内肺炎）而有较大差...
肺炎球菌肺炎为 细菌性肺炎 最常见的。近年由于抗生素广泛应用，临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良好，经合理治疗2周左右多可康复。但年老体弱、原有慢性疾病、病情严重并发 休克 者预后较差。因此须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、 醉酒 、过度 疲劳 等诱因;积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、 糖尿病 和口咽部疾病等，可预防 肺炎 ...
肺炎 是肺泡及其周围组织的感染。 在美国，每年约有200万人罹患肺炎，其中4万～7万人死亡。肺炎通常发生于其他严重慢性疾病的终末期。在最常见死亡原因中占第6位，最常见的致命性感染发生于医院内。在发展中国家，肺炎是引起死亡的主要原因，或仅次于严重 腹泻 所致的 脱水 。 【病因】 肺炎不是单一的疾病，而是各种不同的病原微生物引起的多种疾病之一。肺炎一般发生于病...
铜绿色假单胞菌肺炎 (pseudomonas aeruginosa pneumonia)由铜绿色假单胞菌所致，多见于 院内感染 ，病情严重， 病死率 高。它广泛存在于潮湿环境中，有基础 疾病 、 免疫功能低下 或 重症监护 、机械通气患者容易引起。近年发病例率明显增加，病死率很高。 铜绿色假单胞菌肺炎的病因 (一)发病原因 铜绿色假单胞菌为 假单胞菌 属中对...
嗜血流感杆菌 肺炎 (hemophilus influenzal pneumonia)是由嗜血流感杆菌所引起。多见于4岁以下婴幼儿，偶见于 新生儿 及成人，常并发于 流感病毒 或 葡萄球菌感染 的病人。1892年Pfeiffer首次从 流行性感冒 患者 鼻咽 部分泌物中分离到本菌，被误认为 流感 的 病原体 而定名，一直沿用至今。 症状 、 体征 及 X线 ...
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有 寒战 、 高热 、 胸痛 、 咳嗽 和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。
1.前驱症状 社会获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性 肺炎 发生率高，常出现在肺炎发病初期，相当一部分病人有明确的受凉或过度 疲劳 的诱因，其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如 鼻塞 、鼻 流清涕 、喷嚏、咽干、 咽痛 、 咽部异物感 、 声音嘶哑 、 头痛 、 头昏 、眼睛热胀、 流泪 及轻度 咳嗽 等。并非每一个社会获得性肺炎患者都会有前驱...
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