儿科著作。南京中医学院附属医院儿科编。全书分六章。包括常见症状的辨证要点、常用治法、小儿急症、新生儿疾病、时行疾病和小儿杂病。内容全面而不繁芜,系统而不冗长,突出了中医特色,注重用传统的中医理论对中医儿科进行论述。末附常用药物及病历书写等。1964年人民卫生出版社出版修订本。
儿科著作。南京中医学院附属医院儿科编。全书分六章。包括常见症状的辨证要点、常用治法、小儿急症、新生儿疾病、时行疾病和小儿杂病。内容全面而不繁芜,系统而不冗长,突出了中医特色,注重用传统的中医理论对中医儿科进行论述。末附常用药物及病历书写等。1964年人民卫生出版社出版修订本。
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临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后,以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1.记录内容及要求 根据医嘱及病情需要,一般记录 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 、 症状 、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要,医学术语应用确切。字迹清楚端
科别: 病室: 床号: 住院号: 姓名: 职业: 性别: 宗教信仰: 年龄: 住址: 婚姻: 病史供述人: 籍贯: 入院日期:19 年 月 日 时 民族: 通知医师时间:19 年 月 日 时 分 文化程度: 记录日期 :19 年 月 日 时 入院处置:沐浴 更衣 未处置 入院方式:步行 搀扶 轮椅 平车 入院介绍:住院须知、饮食、休息、探陪、卫生、物品管理等
1.现病史 详细询问胎次、产次、孕期(周)及生产方式(顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产)。如为 早产 ,应询问原因、出 生地 点;如不在医院出生,应问接生情况、接生用具(消毒情况),总产程(小时)第二产程(小时),破羊水时间、量和性质(清、混浊、有无特殊臭味)。出生时情况(有无 窒息 及其程度、青紫、苍白、哭声,Apgar评分,抢救用药)。出生时体重, 新
1.现病史 (1) 胸痛 :开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。 (2) 心悸 :诱因及时间。 (3) 呼吸困难 :诱因、发作时间,有无 端坐呼吸 ,是否伴有 咳嗽 与 咯血 。 (4) 水肿 :开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,有无 腹胀 、肝区疼痛和 消化不良 。
1.现病史 (1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等)。 (2)有无前驱症状:不适、倦怠、 食欲减退 。 (3) 发热 及热型的变化,发热与 头痛 、 腹痛 、 黄疸 等的关系。 (4)有无皮疹,出疹时间、顺序、形态、部位。 (5)有无 恶心 、 呕吐 、 厌食 、 腹泻 、腹
1.现病史 1)耳部病史 (1) 耳痛 :部位、性质、程度。 (2) 耳鸣 :时间(持续性、间歇性),强度(比喻某种声音)。 (3) 耳聋 :突发性、进行性,程度。 (4) 眩晕 :频发、偶发,发作时有无 恶心 、 呕吐 、耳内胀满感、 步态异常 、站立不稳及其倾倒方向。 (5)分泌物:时间(持续性、间歇性),性质(脓性、血性、粘液性),量,气味等。 2)鼻
1.现病史 (1)首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。 (2) 头痛 :可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、伴发症状,头痛加剧或减轻的因素等。 (3)疼痛:部位、性质、规律、扩散,引起发作加剧的原因,对各种治疗的结果。 (4)麻木:性质、分布、传播、发展过程。 (5) 抽搐 :初发年龄、有无先兆、抽搐情况、伴发症
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