临床并不少见,尽管该病定义明确,但诊断仍有困难,如处理不当可导致严重后果。
常有家族史,应进行遗传病咨询;还须预防诱发因素;如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药;停止接触放射线或其他化学毒物;防止 继发感染 ,采取预防感染措施,如不测肛门体温等;不 发热 的患者切忌滥用抗生素;注意患儿口腔清洁;防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒;做好预防接种工作。
西医治疗 治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止 继发感染 ,适当输新鲜血。 1.治疗原发病 如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由 脾功能亢进 引起的,易反复发生严重感染,可做脾切除术。 2.防止继发感染 在患者不 发热 、无明显感染时,不应住院治疗,因在医院接触感染的机会要比在家多。要采取预防感染措施,如不测肛门体温,
丘脑性 共济失调 的病因可为血管性、肿瘤和外伤等。除可有对侧半身 感觉性共济失调 外,尚可有对侧半身自发性疼痛及浅 感觉障碍 ,其共济失调上肢重于下肢。
诊断 临床表现有低血钙、高血磷而肾功能正常的患儿,家族中有 智力低下 或精神异常患者或有此类病人,均应考虑有本病可能性,进一步做实验室检查。 PTH实验:静脉注入PTH。用量:婴儿8U/kg,最大200U/次,注射PTH前后测24h尿cAMP浓度,计算出注射后增加的量,与正常对照反应比较。或用PTH注射(肌内)200U,连续3天,血钙仍不上升,说明对PTH无
最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。 主要表现为快速进行性 腹胀 ,但进缓慢者可无腹部症状, 恶心 呕吐 缺如。
在特发性 甲状旁腺功能减退症 中,容易出现 贫血 、 白色念珠菌感染 等表现,尚可同时伴随Schmidt综合征,即 甲状腺功能减退症 伴 肾上腺皮质功能减退症 或(和) 糖尿病 。主要有发育异常、智力迟钝、手足搐搦症、 癫痫 及基底神经节 钙化 即 异位钙化 症。
治疗时首先应采取胃肠减压,12小时后腹平如无好转,则应采取手术胃肠减压,如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。
可伴发骨的先天性畸形,外生骨 疣 ,异位骨化,纤维囊性骨炎等。可发生侏儒症, 智力低下 , 白内障 ,还可伴有性腺功能减低等。
常并发各种感染,感染容易迅速播散,进展为脓 毒血症 ,严重感染为造成患儿死亡的重要原因。
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