动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。 (一)疼痛:大多数病人的主要症状是 剧烈疼痛 ,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉。 (二)麻木、运动障碍:患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位。 (三)苍白、厥冷:由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡...
肺栓塞的临床类型不一,需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病,以 肺动脉高压 和心脏病为主者,则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是 心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、 充血性心力衰竭 (左心)、 心肌病 、 原发性肺动脉高压 、胸膜炎, 支气管哮喘 、 心包炎 、夹层 动脉瘤 及 肋骨骨折 等。 1. 急性心肌...
...如 肝硬变 、 肝癌 、 胰腺癌 等压迫、侵袭肝内门 静脉 ,以及 化脓性腹膜炎 , 新生儿 脐带感染 化脓 等引起门静脉的 血栓形成 或 栓塞 。门静脉完全而广泛的阻塞甚少见。其肝内分支的一支或多支阻塞可引起 梗死 (Zahn梗死)。 Zahn梗死又称 萎缩 性红色梗死,为肝内少见的 循环障碍 性病变。病变以局部 肝淤血 为主,而不是真性梗死。病变区呈圆形...
肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
(一)发病原因 栓子的来源有心源性和非心源性2大类: 1.心源性 周围动脉急性栓塞80%~90%来源于心脏病,2/3合并房颤。常见的心脏病有风心病、 冠心病 、 急性心肌梗死 、 心肌病 、 充血 性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后、亚急性 细菌性心内膜炎 和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前者病人多较年轻,男女比例为1...
空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状。
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞(impacted cerumen)。
...滴注。如仍无改善,常属高危性肾衰,应尽早开始血液透析。 9、预防感染如果需要抗感染治疗,应静脉给予对肾脏毒性小的抗生素。 10、产科处理羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察 子宫出血 情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血...
鉴别 耵聍栓塞应与表皮栓鉴别,后者又称外耳道胆脂瘤,是因外耳道慢性炎症致表皮脱落聚集成团。特点是表皮不断脱落,表皮栓不断增大,压迫骨性外耳道使其扩大,或压迫鼓膜引起 耳聋 ,表皮栓遇水膨胀或继发急性炎症,可引起 剧烈疼痛 。
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞(embolism)。阻塞血管的物质称为栓子(embolus)。最常见的栓子是脱落的血栓,在少见的情况下,脂肪、空气和羊水也可引起栓塞。 图3-7 栓子运行途径与模式图
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