...脑内或其周围。脑内的出血称之为脑出血,在脑和蛛网膜之间的出血称为蛛网膜下腔出血,而脑膜之间的出血称为硬膜下出血,颅骨和脑膜之间的出血称为硬膜外出血。无论出血发生在何处,脑细胞都会受到破坏,而且颅骨使脑组织扩张受限,出血能快速增加颅内压,异常...
...静脉曲张结扎术,此种方法虽有止血效果,但复发出血率较高。如能同时作脾肾静脉分流手术可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术、H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术、脾腔静脉分流术等也在临床应用中。择期门腔分流术的手术死亡率低,有预防性意义。由严重...
...低位肌间脓肿38例,肛管后肌间脓肿6例,高位肌间脓肿3例,坐骨直肠间隙脓肿1例。 2手术方法 常规消毒,采用骶麻或腰俞,肛周局部麻醉,在脓腔内注入美兰,扩开肛门,在直视下寻找内口点。用内钩针探入内口,放射形切口切开脓肿与内口会师。彻底搔刮脓...
...补充全血,使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。 (一)手术治疗 经过检查已基本弄清出血的部位和病因,进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血,在病人全身情况和局部条件许可的前提下,可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹...
...形成致密或微细的结缔组织网将其包围,视神经常显苍白、缺血、萎缩状态,与周围结构难以分离。在视交叉部形成压迫神经的蛛网膜囊肿者也不少见。病人常有鼻旁窦炎病史,少数有前颅凹骨折病史。 一般颅内压增高征不明显。最早期和主要的症状是慢性头痛和...
...1.头颅x线平片检查:疑有颅骨者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象...
...内皮细胞的血管越丰富,这些小血管缺乏结缔组织支持,且呈特有的u型血流方向,对缺氧、高碳酸血症及酸极敏感,在循环障碍静脉压增高时很易破裂而由室管膜下进入脑室,同时也可从第4脑室溢出进入蛛网膜下腔。近足月者脑室成熟,对缺氧较有抵抗力,而幸免于死者...
...不同程度的认知功能障碍,最常见的类型为Binswanger病,其次还可见于伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)。 4.出血性病变 包括脑组织外出血的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血,以及大脑半球内出血性血肿,对脑...
...和颞叶,白质的撕裂常常形成许多小的裂口和不规则腔隙,但出血却很轻微。 (2)基底节区的损伤:婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起基底节区的损伤,而不伴有明显的脑皮质损伤,临床上常表现为对侧的偏瘫。Maki等(1980)认为主要是儿童在坠落伤时脑组织的...
...根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断...
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