淀粉样变性 病为一种全身性疾患,除有 肾脏受累 外,尚有其他脏器受累;由于受累的脏器不同,轻重程度及病变部位不同,故临床表现亦不同;继发性者由于基础疾病不同,其临床表现各异。亦有全身受累不明显,而以肾受累为首发表现者。 1.肾脏的表现 超出3/4的淀粉样变患者有肾脏病的表现,肾脏受累者的临床表现分4期。 (1)临床前期:无任何自觉症状及体征,化验亦无异常,仅...
...>50%者60例,其中39例(65%)血压正常。有人对304例血压正常者分析,其中98(32%)例显示 肾动脉阻塞 。目前关于肾动脉狭窄达到什么程度才会引起肾血管性高血压,在国际上尚无统一诊断标准。各国学者报道也不同,包括狭窄≥50%,狭窄≥60%,狭窄≥70%,狭窄>75%共四种诊断标准,一般学者公认,肾动脉狭窄<50%,没有血流动力学意义,狭窄50%~6...
(一)发病原因 ACEI所致 肾损害 之原因与临床医生未能严格掌握用药指征有关。患有 肾动脉狭窄 、肾动脉 血栓形成 、 孤立肾 以及使用ACEI剂量过大,均易增加肾损害的危险性。 (二)发病机制 ACEI引起肾损害的发病机制可能有以下几个方面: 1.血流动力学的改变 肾内血管 紧张 素Ⅱ可影响肾血管紧张度,引起入球及出球小动脉收缩,导致肾血流量减少,保证循...
(一)发病原因 各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生 慢性肾功能衰竭 ,如 慢性肾小球肾炎 ,肾小 动脉硬化 性肾病、 慢性肾盂肾炎 、 糖尿病肾病 、 多囊肾 、 肾结核 等。当肾功能衰竭患者 血尿 素氮超过17.8mmol/L、肌酐超过354μmol/L时,几乎均有 贫血 。 (二)发病机制 1.肾脏排泄功能衰竭 (1)血液稀释:慢性肾功能衰竭患者...
肺 肾阴虚 证是肺肾两脏阴液亏虚所致的病证。多由感受外邪入里化热伤阴,或肺有宿疾,肺阴暗耗,累及肾脏,或房室过度,肾阴亏耗,影响肺脏等引起。 主要临床表现: 咳嗽 痰少,或 干咳 无痰,或痰中带血, 口干 咽燥,形体 消瘦 , 腰膝酸软 ,骨蒸 潮热 , 颧红盗汗 ,男子 遗精 ,女子月事不调,舌红苦少,脉细数。 病机分析:本证以肺肾阴虚见咳嗽,腰膝酸软等为...
高血压 的各种症状肾实质性高血压同样存在,不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。 与同等水平的 原发性高血压 比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成 恶性高血压 ,发生率约为后者2倍。其中, IgA肾病 、特别是增生 硬化 或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计...
血虚证是指血液亏虚、脏腑百脉失养,所表现的全身虚弱性的证候。形成血虚证的原因很多,有先天禀赋不足,或后天失养,脾胃虚弱,生化乏源;或各种急性出血;或久病不愈,伤气耗血;或思虑过度,暗耗阴血;或瘀血阻络,新血不生;或肠道寄生虫等等。 主要临床表现:面色无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕目眩,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细...
(一)发病原因 与常染色体隐性遗传病或常染色体显性遗传有关,也有其他不明因素。 (二)发病机制 本病发病机制未明。可能是由集合管囊状扩张而形成海绵状囊形腔。
肾血管畸形与压迫的临床症状和体征无特征性,一般受病侧肾脏的血流动力学改变的严重程度的影响,也因病变是否损害肾集合管系统而异,临床上常见的有如下表现: 1.腰肋部隐痛 以闷痛、 胀痛 为主,少有肾绞痛,体查有病侧腰背部或腰 腹部压痛 及 肾区叩击痛 。 2. 高血压 患者可因肾血流量下降导致 继发性高血压 ,多数于起病后1~2周出现中~重度 顽固性高血压 。先...
...形式存在时,X线衍射可以见到这些淀粉样纤维具有共同的核心结构,即与淀粉样纤维长轴垂直的反平行β片层样结构,因此,也有些学者认为 淀粉样变性 是一种蛋白质二级结构病。研究还发现,明确这些蛋白质不仅具有病因学意义,与临床表现、相关疾病、治疗与预后也有直接的关系,因此建议临床医生在确立淀粉样变性的诊断以后,要进一步分析淀粉样沉积物质的化学组成。以下简要介绍几种主要...
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