...情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起 流产 、 早产 或 死产 。 三、心脏病与心力衰竭的临床表现与诊断 诊断多不困难，患者既往大都有 心慌气短 史，妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上 收缩期杂音 ，严重者可有奔马律或心房纤颤等。 心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关，代偿功能的判定系根据日常体力...
...盘早剥 ；4.第一胎为 臀先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、...
...病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。 4．妊娠并发症：严重 贫血 、 多胎妊娠 、严重心脏症、产前出血等。 5．其它：环境、孕妇年龄、胎产次等。 （二）胎儿因素 胎儿本身发育缺陷；胎儿宫内感染，如 风疹 病毒、 单纯疱疹 病毒、巨细胞病毒、弓形体等；孕期放射线照射；胎儿生长因子受抑制。 （三）胎盘及 脐带 异常 ...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大，常以颅骨边缘为界限，而不越过骨缝。血肿外覆...
...成增加，从而激发子宫收缩。 （二）前列腺素 子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性，随着妊娠的进展，羊水及母血中含量增高，子宫壁张力逐渐加大，临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质，加之内分泌的变化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩，促使分娩发动的因素。 （三）催产素 妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射刺激丘脑下部，作用脑垂体后叶，使之释放催产素...
...环状隆起，称生理性缩复环（图46）。 图45 宫颈扩张及子宫下段形成 图46 软产道在临产后的变化 2．子宫颈的变化 （1）子宫颈管消失 临产前的子宫颈管长约2cm，初产妇较经产妇稍长些。临产后的规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌及周围韧带的纤维，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上外扩张，子宫颈管形成漏斗形，此时子宫颈外口改变不大。随后，子宫颈...
卵巢肿瘤 很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
遗传咨询的主要内容 诊断 对患者作出临床拟诊 根据病案确诊 熟悉罕见的遗传病 风险估算 记录家族史 识别特殊的遗传方式 与其他资料综合，估算最后风险率 交谈 充裕的时间 交谈的能力 咨询的时机 相应的措施 是否有现成治疗方法 其他预防措施 介绍有关疾病性质的知识
...阴道、宫颈的转移，表现为 紫蓝 色 结节 ，溃破后可大量出血，转移至脑部者出现脑部症状（见绒毛膜癌）。转移至消化道者有 消化道出血 。 三、诊断 根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断，具体的诊断标准： （一）有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。 （二）无组织学检查者，葡萄胎清宫8周以后，hCG持续在正常水平以上...
...儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml，可诊断羊水过少。 三、处理 孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿畸形的情况下，剖宫取胎
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