火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上，飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展，使 火器伤 伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。
（一） 灭菌法 1． 高压 蒸气灭菌 法 应用最普遍，效果可靠。高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预 真空 式两类。后者的 灭菌 时间短，对需要灭菌的物品的损害轻微，但价贵，应用未普及。目前在国内广泛应用的为下排气式 灭菌器 ，灭菌时间较长。这种灭菌器的式样很多，有手提式、立式和卧式等多种。但其基本结构和作用原理相同，由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成（图2
组织移植 多数属于支架移植，有的还是 自体移植 为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。 1. 粘膜移植 用于修补粘膜 创面 的缺损，常为自体移植，如 眼睑 粘膜可采用颊部粘膜修补，移植时须加压固定，以免粘膜收缩，才能获取较好生长。 2. 脂肪移植 用于填平面部的凹陷 畸形 ，预防 神经 或 肌腱松解术 后，发生再粘连，亦为自体移植，脂肪可取自臀部。
（二） 消毒 法 1．药液浸泡消毒法 锐利器械、 内腔 镜等不适于 热力灭菌 的器械，可用 化学 药液浸泡消毒。常用的化学 消毒剂 有下列几种： （1）1：1000 新洁尔灭 溶液，浸泡时间为30分钟，常用于 刀片 、剪刀、缝针的消毒。1000ml中加医用 亚硝酸钠 5g，配成"防锈新洁尔灭溶液"，有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换1次。 （2）70％
局部麻醉 是应用 局部麻醉药 暂时阻断身体某一区域的 神经 传导而产生 麻醉 作用，简称局麻。局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对 生理 功能干扰小， 并发症 少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善， 肌肉 松驰欠佳，用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用 基础麻醉 或辅助麻醉，故其应用范围是受到一定的限制。常
一、 皮瓣 的定义 皮瓣是一具有 血液 供应的 皮肤 及其附着的皮下 脂肪组织 所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一 创面 后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面 血管 长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成 皮瓣转移 的全过
冲击伤 又称爆震伤，为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有 高压 和高速，从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用，听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤，体表一般无 伤口 。此外，人体被推动或物体被抛掷，可造成其他组织的机械性 创伤 。 在冲击波来到以前，采取一定的防护措施，可防避或减轻冲击伤。人员在武器爆炸前进入防御式事、山岭背面
在全麻的基础上，利用 物理 降温的方法，使病人的 体温 降低到预定范围，即全身 低温 ，简称低温，也习称为低温 麻醉 。低温的目的是降低组织 代谢 ，减少氧耗。提高器官对 缺氧 的 耐受性 。因而耐受循环暂停的时间能有显着的延长。 主要适用于一些复杂的 心血管 、 颅脑 等手术以及 脑缺氧 的病人。低温范围大体分为三类，32～28 ℃ 为一般低温，能阻断循环
自体 输血 是指收集自体 血液 ，在需要时再输还本人。它的主要优点是不需检测 血型 和交叉配合试验，杜绝了 抗体 抗原 免疫反应 所致的 溶血 、 发热 和 过敏反应 ，没有传染 疾病 的危险。目前 外科 自体输血有三种： （一）自体 失血 回输 常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况可采用：①腹腔或 胸腔 内出血 ，如 脾破裂 、 异位妊
损伤，尤其是严重损伤，伤情多较复杂， 多发伤 、 复合伤 发生率高，组织破坏严重，人体内 环境失常更显着，每不易及时诊断、纠正或恢复，并导致一系列综合 病症 ，使重要脏器的结构和功能受严重损害，构成损伤处理中的重要课题。 在四肢，尤其是 前臂 或 小腿 遭受挤压时，由于该处解剖特点， 肌肉 包绕在封闭的 筋膜 间室中，如挤压过久，循环阻断，组织受损害。一旦致
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