...全切除，术后如血压仍不下降，再作对侧的2/3切除。术中可刮除髓质或用福尔马林涂抹以清除髓质。术前准备同嗜铬细胞瘤，并应注意可能发生肾上腺皮质功能不足的可能。 5.术后的处理 部分病例肿瘤摘除后血压不稳定，则需调节静脉滴注去甲肾上腺素或酚妥拉明的滴速来平衡。此种病例术后应严密观察血压变化以调节药量的浓度和滴速，直到病情稳定后再逐步递减。大多病例在术后1～2天内...
甲状腺机能亢进 （简称 甲亢 ）是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所引起的一种综合病征，主要表现为代谢亢进与神经系统兴奋性升高。甲亢的发病年龄并无明显界线，从幼儿到老年都可以发病，女性多于男性（约为4～8∶1）。据有关报道，60岁以上甲亢患者约占甲亢总患病数的10％左右。近年来由于生活水平的不断提高、长寿老人逐渐增多，加之现代医学的进展，尤其是老年病学科的发展...
预后 妊娠合并甲状旁腺功能亢进无症状者可严密观察，一般预后良好。患儿受长期高血钙反馈，引起甲状旁腺发育不良或甚至不发育。娩出后即出现低血钙，25%～50%新生儿出现低钙 惊厥 。新生儿低血钙发病时间，产后72h内及产后7天为2个高峰期。新生儿低血钙症，总钙<1.75mmol/L，游离钙<0.625mmol/L。约50%新生儿低血钙者，血镁也低于正常。妊娠合并...
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢，合并妊娠者罕见。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生，其中肿瘤约占85%)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过对骨与肾的作用，导致 高钙血症 和 低磷血症 。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PT...
本病以20～50岁多见，女性多于男性。一般起病缓慢，临床表现多种多样，有的以屡发 肾结石 为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状，有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、 低血磷 综合征 由于PTH大量分泌，使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出， 尿磷 增加。因而形成 高钙血症 和 ...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称 原发性 甲旁亢，primary hyperparathyroidism)是由于 甲状旁腺 本身病变 增生 、 腺瘤 或 腺癌 引起 甲状旁腺激素 (parathyroid hormone， PTH )大量合成与分泌，通过其对骨和肾的作用，导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷 排泄 增加、 肾结石 及骨损害，从而出现一系列 临床表现...
(一)治疗 不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。 1.原发性甲减的治疗 (1)制剂的选择： ①左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受。1次/d，服用方便，且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(...
常感到 心悸 、严重病例可出现 心律失常 ， 心房颤动 ；颈部不适，压迫感， 吞咽困难 ；青春期性发育缓慢，月经紊乱、 闭经 及月经过少；小儿极少见 甲亢危象 ，重症伴 休克 。
本病应与 先天性心脏病 、肺源性心脏病、 风湿性心脏病 等鉴别。 1.先天性心脏病 两者均出现 肺淤血 ，心脏呈二尖瓣型。但该病在出生后就有 心脏杂音 ，右心室与右心房增大。 2.肺源性心脏病 多有慢性呼吸系统疾病，有 肺气肿 的症状和体征及阻塞性 肺动脉高压 的表现。心脏轻度增大呈二尖瓣型，右心室大，肺动脉段突隆;胸部X线显示肺纹理紊乱、 肺间质纤维化 及
本病需与某些常见老年病鉴别： 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征， 脉率增快 比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ，房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳，用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3
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