乳头肌功能不全 指房室瓣 腱索 所附着的 乳头肌 由于 缺血 、 坏死 、 纤维化 或其他原因，引起收缩 功能障碍 ，导致 二尖瓣关闭不全 ，产生 二尖瓣返流 。 【病因及 病理 生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。② 左心室 扩张。③乳头肌非缺血性 萎缩 。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤ 心内膜 疾病 （ 心内膜炎 、弹...
引起乳头肌功能不全的原因很多，病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或 腱索断裂 。乳头肌功能不全较常见于 冠心病 ，急性心肌缺血及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死，使部分乳头肌收缩功能减退；心室壁瘤的形成，于收缩期产生相...
空、 回肠 闭锁 是 新生儿肠梗阻 重要原因，传统观念将 空肠 闭锁与回肠闭锁视为同一种病。Heij(1990)提出空肠闭锁与回肠闭锁是两种独立的 疾病 。他曾对一组空肠闭锁和回肠闭锁病例进行对比分析，发现两者有显著差别。空肠闭锁者出生体重偏低或为 早产儿 ，半数以上属多发性闭锁或Apple-Peel闭锁。空肠闭锁有较明显的 遗传 倾向， 双卵孪生 儿或同一...
一、症状 先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似，但呈现症状的时间早，且无 风湿热 病史，约30％的病人在出生后1个月内，75％在出生后1年内呈现症状。常见的症状为 气急 、 端坐呼吸 、 肺水肿 和反复发作 肺部感染 。病情严重者由于并发肺循环高压，呈现 充血性心力衰竭 和 紫绀 。 体格检查：体格生长发育差，易倦乏。 二尖瓣狭窄 病例典型体...
西医治疗 因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。 ㈠肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。 ㈡肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪...
致病原因可由出生前 胚胎发育障碍 或后天炎症、 天花 、外伤等后遗所致，可分为前鼻孔闭锁与后鼻孔闭锁两型，此病属先天性者，常伴有其他部位的先大性畸形如 斜视 、外耳道闭锁、多指(趾)畸形等。
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大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量...
随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个： 1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2.心力衰竭 手术后 急...
西医治疗 先天性二尖瓣畸形病例如二尖瓣病变对心功能影响较轻又不伴有其它心脏 血管畸形 ，临床症状较迟出现，可能生存到成年期。如在出生后1年内即呈现临床症状，则往往病情进展迅速并持续加重，约半数病例在6个月到1年内死亡，很少生存到10岁以上。因此明确诊断后应争取施行手术治疗。 治疗：Starky于1959年，Creech于1962年开展先天性二尖瓣畸形的外科手...
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