诊断 诊断 二尖瓣狭窄 一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。 鉴别诊断 典型的单纯二尖瓣狭窄诊断一般没有困难。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的 心脏杂音 可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室,收缩期时回纳入左心房内,...
【病理】 风湿性心内膜炎反复发作致二尖瓣膜间发生融合粘连,瓣叶与腱索增厚,以致 钙化 缩短,瓣叶与腱索也可发生粘连,使瓣膜僵硬瓣口狭窄,按病变程度可分为隔膜型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻,腱索病变不明显,瓣叶柔软,尚可自由活动,又可分为三个亚型。 (一)交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄,其边缘可有纤维样增厚。 (二)瓣膜增厚型 除上述交界处粘连...
风湿性二尖瓣关闭不全是 风湿热 侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性 二尖瓣狭窄 。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性 二尖瓣关闭不全 则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
心房颤动 可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者, 感染性心内膜炎 较 二尖瓣狭窄 常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者,较二尖瓣少见; 心力衰竭 在急性者早期出现,慢性者晚期发生; 二尖瓣脱垂 并关闭不全的患者除上述并发症外尚有 猝死 发生。急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时,短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性 肺水肿 ,预后较差。
胸膜钙化多见于 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎及损伤性 血胸 后。某些尘肺,如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜 钙化
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
有多种因素可导致乳腺钙化,如组织退变、坏死钙盐沉积,某些肿瘤分泌含钙盐的物质,使血管周围组织 钙化 。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系,对辨别病变的性质有较大的帮助。
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow综合征、二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂,伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ,临床上可出现一系列的症状和体征。 【病因及病理解剖】 本病是一种临床综合征,根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘...
除骨和 牙齿 外,在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象,称病理性钙化。沉着的钙盐主要是磷酸钙,其次是碳酸钙。
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