药物血浆浓度测定可发现 潜在中毒 ,间隔几小时后反复测定,有助中毒诊断。 主要与引起胃肠道反应的 药物中毒 相鉴别。
服药24小时内,患者有轻度 厌食 、 恶心 、 呕吐 和出汗;服药后24~48小时,患者自觉稍好,但有右上腹肝区疼痛,并可发现 肝功能异常 ,谷丙与谷草转氨酶显著升高;2~4天后发生肝坏死, 肝性脑病 ,心肌损害及肾功能衰竭, 黄疸 明显,凝血酶原时间显著延长。
本类药物常用者有非那西丁(phena-cetin)及扑热息痛(paracetamol),其他为含有非那西丁的复方阿司匹林片、小儿退热片、扑尔 感冒 片、安钠咖片、优散痛片、去痛片、撒烈痛片、使痛宁片、安痛定片等。中毒病例大都由于误服大量、频繁或长期应用所致;幼婴内服较大剂量小儿退热片发生中毒反应者较为多见。朴热息痛是非那西丁的代谢产物,毒性较小,但如大量服用
中毒病儿除有 恶心 、 呕吐 、 耳鸣 、出汗等外,主要表现为高铁血红蛋白血症所致的 紫绀 ,并伴有 呼吸急促 、 心率增快 等缺氧症状;同时可发生 溶血性贫血 ,出现 血红蛋白尿 ,尿由鲜明黄色转为红 葡萄酒 色。重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状,如激动、 谵妄 和 惊厥 等,以后转为抑制,病儿出现 木僵 和 昏睡 ,或有血压及体温下降,甚至发生 休克 。
1、尿液:留取早晨起第二次尿红10ml,立即送检。尿液不能混入 精液 及 红细胞 。作为 NAG 测定时,一定要同时测定尿中 肌酐 含量。 2、 血液 :采 空腹 血2ml,不抗凝,勿 溶血 。 正常值范围 血清 :12—31U/L;尿液3—6U/gCr(Cr为肌酐)。 临床意义 肾病综合症 ,肾实质性病变,药物性肾毒害和肾恶性肿留等疾患均升高。 ==怎样看
1、尿液:留取早晨起第二次尿红10ml,立即送检。尿液不能混入 精液 及 红细胞 。作为 NAG 测定时,一定要同时测定尿中 肌酐 含量。 2、 血液 :采 空腹 血2ml,不抗凝,勿 溶血 。 正常值范围 血清 :12—31U/L;尿液3—6U/gCr(Cr为肌酐)。 临床意义 肾病综合症 ,肾实质性病变,药物性肾毒害和肾恶性肿留等疾患均升高。 ==怎样看
中毒多因服用大剂量或长期服用所致。
重症中毒时,中枢神经系统初呈兴奋,进而又转为抑制状态。严重者可出现 休克 。
可引起 恶心 、 呕吐 、出汗、 腹痛 及苍白等。剂量过大可引起肝脏损害,严重者可致 昏迷 ,甚至死亡。
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