本病根据临床和检查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
三尖瓣关闭不全 (tricuspid insufficiency)或称 三尖瓣 反流 ,大多数是继发于 二尖瓣病 变的功能性三尖瓣关闭不全,少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。 三尖瓣闭锁不全的病因 (一)发病原因 风湿性三尖瓣关闭不全 系由 风湿 性三尖 瓣炎 反复发作引起瓣叶增厚、挛缩和 腱索 粘连、增粗、缩短所致瓣叶闭合不良,多伴 三尖瓣狭窄 和 二尖瓣...
一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病: 1、老年性变性性主动脉瓣 钙化 所致的 主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部,故瓣叶活动度尚好,无收缩期喷射音,X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型 心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别: ①收缩期喷射性杂音部位较低,多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响,较少向颈部传导,杂音于回心血量减少或心室收...
三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上约占先 心病0.5%~1.0%。 肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人,本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。术后5年生存率约为50%,术后10年、20年生存率降至30%和5%。
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂,对于短期内有明显大出血者,可存在“ 三联征 ”,即:剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%~90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ,可伴有腰背部疼痛,疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散,多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态,出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
主动脉夹层 形成的原因很多, 动脉硬化 、 高血压 、动脉中层 囊性坏死 、马凡氏综合症、主动脉缩窄、 大动脉炎 、外伤及 梅毒 等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
40%的胸主动脉瘤病人无症状,而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的 动脉瘤 改变。动脉瘤的症状和体征与其大小和部位有关,而且主要是由于它对血管的侵犯或对邻近结构的压迫结果。血管受累,若使主动脉根部扩张,可继发主动脉瓣反流伴 充血性心力衰竭 ;若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时,可致心肌缺血或 心肌坏死 。Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性...
西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
胸主动脉夹层动脉瘤 【概述】 主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为 主动脉夹层 动脉瘤 。1542年sennertus,1761年morgagni即对本病作了描述。1826年laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5~10例。男女之比约为3∶1,发病...
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