蛋白质-能量营养不良 的临床表现及体内成分改变常因蛋白质和能量 营养不良 的程度和时间、患者特点、生活环境及产生原因而异。 在临床上一般可分为浮肿型（kwashiorkor）、 消瘦 型（maradmus）和混合型（marasmickwashiorkor）三型；根据缺乏程度分为轻、中、重三度；根据发病过程又分急性、亚急性和慢性三种。 消瘦型：由于能量严重不足...
...脉鸣时，撰有《脉经》，可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸，致有后人乘讹集为《脉诀》，遂致《脉经》几隐晦也。至宋庞安常氏始得经意，而有人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键，医不察脉则无以别证，证不别则无以措治。医惟明脉则诚良医，诊候不明则为庸妄，脉其可以弗辨乎哉！况医道之创制，始于神农而阐于轩岐。先贤论脉必本乎《内经》，《内经》为轩岐问答之书，贯彻天...
...体质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质。参考王琦教授九种体质分类法。 二辨病：主要指西医学微观诊断的疾病。“病”是有一组具有临床特征的症状构成，病各自有不同的演变规律。围绕疾病进行治疗，即辨病论治，具有针对性强，全面把握的优点。辨病是对疾病发生、发展全过程的纵向认识，有助于抓住贯穿于整个疾病过程中的基本病理变化。 三辨证：辨证论治是中医的精华...
《难经》注三焦，一则曰∶有名无形，与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形，其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不求甚解，以为明有其经，又曰无其形，自相矛盾，为此不经之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰，叔和《脉经》中决不为此语。 不知叔和实根于《难经》，《脉诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥...
...精微玄妙．非粗工庸术所能推测．晋王叔和之言曰．心中易了．指下难明．谓沉为伏．方治永乖．以缓作迟．危殆立至．况有数候．俱见异病同脉者乎．若是乎辨之不易也予何人斯．敢为脉辨．然理虽难辨．自上古神圣以及历代名宿．虽兼望闻问．未有舍切而能施其巧者．予又不得不为之辨．辨之云者．亦非敢于古人未发之旨．妄增一说也．古人之言简质平意淡．多含蓄未易通晓．予则辨之使显．俾隐深之...
...甚，必待传入里作下证乃罢。其寒热齐作，无有间断也。 其内伤饮食不节，或劳役所伤，亦有 头痛 、项痛、腰痛，与太阳表证微有相似，余皆不同，论中辨之矣。内伤不足之病，表上无阳，不能禁风寒也，此则常常有之；其躁热发于肾间者，间而有之，与外中寒邪，略不相似。其恶风寒也，盖脾胃不足，荣气下流，而乘肾肝，此痿厥气逆之渐也。若胃气平常，饮食入胃，其荣气上行，以舒于心肺，以...
TDM对临床 合理用药 的指导，主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体 药动学参数 通过前面的介绍，我们可看出 药动学 模型及参数是反映药物 体内过程 随时 间变 化规律的较客观的指标，也是制定用药方案的基础。虽然现在新药上市前均要求进行临床药动学研究，但由于历史原因，目前临床上广泛应用的药物中，不少仍缺乏药动学资料，即便有的，也多得自国外其他人种。近年来...
...展常有一个过程。首先是组织中的维生素C储备减少，进一步发展是生化缺乏、机能障碍，再进一步的发展是解剖学变化，乃至死亡（表15-1）。其主要的临床表现如下。 表15-1 坏血病的发展过程 缺乏日数（日） 0-20 20-30 50 90 100 过 程 组织储存减少 生化缺乏 机能障碍 解剖变化 死亡 症 状 容易 疲劳 出现坏血病症状 出血、骨病变 白细胞V...
...②也。六至为数，脉来有力，皆禀赋有余之脉也。脉细者，气虚也。脉涩③者， 血虚 也。三至为迟，虚则 无力 ，皆④禀赋不足之脉也。小儿寿夭，以此辨之。 ②实：原作“虚”。据忠信堂本改。 ③涩：原作“滑”。据忠信堂本改。 ④皆字下原衍“则”，据忠信堂本删。 一息六至号平和，八至之说不可凭， 四至以下虚冷惫，八九十至热生惊。 小儿之脉，一呼三至，一吸三至，谓之一息六...
恶寒 表里阴阳辨， 发热 有汗表为虚，发热无汗表实证，实以 麻黄 虚 桂枝 。无热恶寒发阴里， 桂枝 加附颇相宜，背寒口和阴 附子 ，口燥渴阳白虎需。 【注】恶寒一证，有表里、阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也，有汗宜 桂枝汤 ，无汗宜 麻黄汤 。无热恶寒发于阴里也，有汗宜 桂枝加附子汤 ，无汗宜 麻黄附子细辛汤 。背恶寒口和，谓口中不燥而和也；阴，谓属少阴也，宜...
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