□ 杨悦娅 上海市中医文献馆 辨证为中医诊断疾病、论治处方之核心，这其中，“辨”字又为关键之所在，若要领悟“辨”字的真正内涵或是临床熟练运用“辨”法来提高疗效，需不断在临床实践中加以体会和总结，并在传统辨证论治的基础上有所创新，方能有所发挥。 笔者在多年临床经验中提炼出的“临证四辨观”，即“辨病识疾、辨证立法、辨症处方、辨药择优”，就是强调了继承发展中医的“...
...华子本草》言其“助肝气，益精；用水为末涂，消肿毒，贴太阳穴治头痛，又贴脑心，止鼻洪；作枕，治头风，决明胜黑豆”。此药现代多用于目系疾患，笔者临床用治石淋，屡建殊功。 病案举例 王某，男，45岁。近日体力劳动强度大，加之天气炎热，一日前突发右侧腰部剧烈疼痛，随之脐区及右侧腹部压之疼痛。痛发不可忍，面色苍白，额出冷汗。大便难解，小便秘涩。舌红，苔薄微黄腻，脉弦。...
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 ● 叶天士 有“ 柴胡 劫肝阴”一说，影响颇大，现临床用量多在6～12克左右。笔者临床上遇到发热患者，上述剂量则难以奏效。笔者应用 柴胡 作为和解退热药时，一般用量在30克左右；如遇高热不退(39℃～40℃)，用量则可至50克，并同用 大枣 、 生姜 ，抑制其苦寒疏泄太过的副作用。 “劫肝阴”之考辨 柴胡 为医家之宝，肝...
...诸病源候论 》中就有“产后无乳汁候”，首先提出了津液暴竭，经血不足可导致无乳。《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”，其中有至今临床上仍沿用的几种药物，如 通草 、漏芦、 瓜蒌 根，以及猪蹄、鲫鱼等催乳食物。《 三因极一病证方论 》将本病分为虚实两类，“产妇有二种乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者；有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之”。这个指导...
...苏省新沂市中医院 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱（蝉）羽化后的蜕壳，亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸，性凉，入肺、肝经，具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效，笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病，兹举2例，以飨同道。 案例1 不寐 刘某，女，29岁， 3年来难以入睡，有时甚至彻夜不眠，多梦伴口苦、心烦、善太息，胸闷嗳气，情志不舒加重、间断口舌生疮，舌质红，苔薄黄，脉数。多处求治未见好...
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...补虚断痫，治疗效果明显。 方以首乌 黄精 汤为主，随症加减。 程为平是黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科主任、博士生导师、全国名中医，从事临床工作30余年。在治疗痫证方面，程为平主张从虚论治，补肾填精，益髓养脑，补虚断痫，治疗效果明显。笔者有幸跟随程为平教授学习，受益匪浅，现就程为平教授提出的“髓海空虚，脑神失用”致痫，“从虚论痫”及其临证应用论述如下。 ...
□ 赵文举 吉林省伊通县第一人民医院 韩天助 吉林省梨树县中医院 退休赋闲，有隙常忆往日临床之得失；遇疾久治不愈则惘然若失，沉疴得愈则终生乐而不忘。笔者1960年刚出师时曾治一例疑难病症，服药过程中由于病情骤增而受到病家的嗔怪，稍时又峰回路转而告愈，现将其整理如下。 吕某，男，32岁。1960年7月某日初诊。既往患肾盂肾炎（在上级医院确诊）一年迁延至今。二天...
...硬，面颊动作不灵，口眼歪斜，食物时不能搅拌，流泪，额部皱纹消失，眼裂不能闭合，不能皱额、闭目鼓颊等动作。 采用针灸与拔火罐相结合治疗面瘫，在临床取得了满意的疗效。采用针灸治疗时，选用合谷、太冲、牵正、颊车、地仓、风池、下关、迎香、承浆等穴位。合谷、太冲、风池针用泻法，循经取穴；下关、牵正、迎香直刺，采用平补平泻手法；阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向...
...若左关、尺涩滞，常有四肢麻木感或腰膝痹痛之症；若右寸、关弦滑，多有痰湿。至于是否发热按脉便知。话虽如是说，但要准确把握脉象必须经过较长时间的临床实践和不断的体悟。 近年有诊脉的仪器，但笔者认为它目前还无法代替医生的感知。而医生的感知恰恰是最重要的。当然，在临床上，诊断疾病还需四诊合参，甚至参考化验检查和影像资料方能作出最精确的诊断。有时又要果断舍脉而从症，或...
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