呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的 肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的 气体交换 ,导致 缺氧 伴(或不伴) 二氧化碳 潴留 ,从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下,于静息条件下 呼吸 室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后, 动脉血氧分压 (PaO...
呼吸兴奋剂属于 中枢兴奋药 ,主要通过直接兴奋 延髓呼吸中枢 ,也可通过刺激 颈动脉体 和 主动脉体 的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,通气量增加,提高了血中氧分压,降低了血中二氧化碳分压。提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,在呼吸中枢处于抑制状态时兴奋作用尤为明显。 适应症 主要用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的 呼吸衰竭 ,对以肺换气功能障...
中枢兴奋药(central stimulants)是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要用部位可分为三类:①主要兴奋大脑皮层的药物,如 咖啡 因等;②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物,又称呼吸兴奋药,如尼可刹米等;③主要兴奋脊髓的药物,如土的宁等。这种分类是相对的。随着剂量的增加,其中枢作用部位也随之扩大,过量均可引起中枢各部位广泛兴奋而导致 惊厥 。...
在正常人体, 呼吸运动 始终不断地、有节律地交替进行着,并能随机体的需要和外界环境的变化而调整。 呼吸 生理 处于精密灵敏的控制之下。 一、 感受器 在 呼吸系统 或相关组织中,存在着调节和控制呼吸的感受器,它们对机械或 化学 刺激;生理或 病理 条件的需求发生反应,向中枢控制单位传递信息,以增加或降低 通气 来适应对O 2 摄取或CO 2 清除的最终需要。...
延髓是启动、处理和传递信息最重要的指挥部,过去笼统称之为呼吸中枢。 延髓传递部分信息至大脑皮层,感知呼吸的知觉,如 呼吸困难 ;也是主动呼吸的命令来源所在。 部分信息自延髓向自律神经系统传递,指挥肺及相关的其他器官的呼吸动作。
间停呼吸又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少。 间停呼吸发生机制与潮式呼吸大致相同,但病人呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重,病人预后不良,多在呼吸完全停止前出现。引起间停呼吸的疾病与潮式...
不规则的呼吸类型是 颅内压增高 的特征。临床常见 潮式呼吸 、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有 颅后窝血肿 时呼吸减慢较多见。 脑干损伤 时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性 呼吸异常 ,周期约0.5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加快,周而复始交替出现。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、 脑膜炎 、颅内压增高、巴比...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为 支气管 -肺疾患所引起,如慢性阻塞性 肺病 、重症 肺结核 、肺间质性 纤维化 、 尘肺 等。 胸廓 病变和 胸部 手术、 外伤 、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性呼吸衰竭。 【发病机制和 病理 生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留 的发生机制 (一) 通气 不足 在静息 呼吸 空气时,总 肺泡通气量 约为4L/mi...
一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低,亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值,因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时,才能兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复,经一阵呼吸后,血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下,呼吸中枢又停止活动,呼吸停止。如此交替,就形成潮式呼吸。 见于脑溢血、 颅内压增高 病人。
中毒病人可有 恶心 、 呕吐 、 头痛 、 头晕 、感觉异常、出汗、 咳嗽 、呼吸加深、加快,甚至发生 呼吸困难 、 心动过速 、心律不齐、瞳孔缩小,对光 反应迟钝 以至消失,并见肌肉 震颤 和 抽搐 、精神错乱、 惊厥 、 昏迷 、血压及体温降低等。 山梗菜 碱中毒常有 腹泻 、 腹痛 和 尿道烧灼感 。严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态...
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