...症状如烧心、胸骨后上腹部疼痛等。淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。 2.食管癌肉瘤 癌肉瘤由癌和肉瘤两种成分组成,临床还可见于子宫、乳腺、甲状腺、咽等部位。食管癌肉瘤比较少见,不足食管恶性肿瘤1%,生长部位为食管中、下段。...
...真正的食管裂孔疝有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的解剖学特点: 1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。 2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。 3.胃前侧...
...(一)治疗 治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润)...
...超挤压食管,高压性食管蠕动,高振幅蠕动食管,胡桃钳食管 胡桃夹食管(nutcracker esophagus,NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈蠕动...
...异物的长时间压迫或尖锐异物造成的黏膜擦伤,均可以引起继发性感染,演变成食管炎等并发症。疼痛为持续性,有轻微的全身症状。食管镜下可见局部黏膜红肿,严重者有糜烂、溃疡。Zenker憩室多为硬币类异物长期存留所致,如果未感染,临床上无特殊症状。...
...BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状,如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下...
...肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、等。 (2)体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。...
...(一)发病原因 假性食管憩室很少见,病因尚不明确。可能是食管炎症后,黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长,但更常见于食管上段,与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张,周围有慢性炎症,并...
...在小儿多为误服,常在5岁以上,成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后,很快通过食管,主要损伤常是食管下段及胃,而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造成的食管损伤一般都很严重,可引起食管黏膜糜烂、坏死、穿孔,纵隔炎,...
...括约肌功能不全:使十二指肠内容物易经幽门和LES达胃和食管· 胃窦十二肠动力障碍——胃窦、幽门及十二指肠运动不协调可引起十二指肠内容物逆流· 胃大部切除术后——此时抗反流屏障已被手术切除(图3.11)。理论上十二指肠胃食管反流可经由两种方式加重...
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