先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同,手术方法亦各异,每一种病因都有相对固定的方法...
处女膜闭锁 又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛, 泌尿生殖窦 上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生 水肿 、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。 发病机制 因生殖道上皮增生...
处女膜闭锁 一定不育吗? 处女膜闭锁如未经治疗,因无法性交,精子无法进入,导致不育。如治疗不及时,多数输卵管伞部与腹膜粘连闭锁也致不育。经通液或子宫碘油造影或腹腔镜可明确此诊断。若发现早并及时治疗,可避免阴道、子宫、输卵管积液及输卵管伞部粘连闭锁,从而影响生育。
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用 外科 手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
有极少数女孩子只有尿道口,而没有阴道口,确切地说,是在大阴唇和小阴唇的下方看不到处女膜孔,医学上称为“无孔处女膜”,或“ 处女膜闭锁 ”,俗称“石女”。 处女膜闭锁,在青春期前多数不能被发现,这是一种先天畸形,因为没有任何痛苦,所以常不引起注意。到了青春发育期,随着卵巢功能的成熟,每月有一次月经来潮,但因为处女膜闭锁,经血不能排出,可引起 下腹胀痛 ,而且尿...
...度沟通(图1)。如果胚胎肠管发育在第2或第3个月中发生障碍,某段没有出现空泡,停留于实质期,或出现空泡但未彼此融合,或融合不全,将形成肠管的闭锁或狭窄。有人认为胎儿时期肠管血循环障碍,阻碍了小肠正常发育也可产生闭锁。如脐环收缩太快、胚胎8周前胃肠管为直管状,以后肠道发育快、腹腔扩大慢,致使小肠变弯曲,腹腔容纳不下,突入脐囊内,10~12周腹腔增大,突出的中肠...
在胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气,称为 先天性喉闭锁 。有膜性或软骨性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔,名为咽气管导管。
先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是新生儿时期梗阻性 黄疸 的主要病因之一。并非少见,发病率在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到满月才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天疾病。
诊断 胆道闭锁 主要症状是持续 黄疸 ,灰白色粪便,黄疸尿,腹部隆起,肝 脾大 ,血清 胆红素升高 ,总胆红素、直接胆红素显着升高,碱性磷酸酶升高,ALT轻度升高,尿胆红质阳性,粪胆素阴性,据此可做出诊断。B型超声波腹部检查、肝脏核素动态检查及十二指肠液胆红素检查,可判断胆道闭锁的病理类型,显示胆道形态与功能,并与 肝炎 鉴别。 鉴别 主要与以下疾病相鉴别:...
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