四十八难 曰：人有三虚三实，何谓也？ 然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，牢者为实；病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。 四十九难 曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？ 然：经言忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则
答曰．素问者．从天之六气言也 难经 者．从地之血脉言也．铜人者．从经言人也从天而言先气而后血从地而言．亦先气而后血从天而言在天地之间从地之病而言．即地中之气病．故血从而病也．从天而言．先是动后所生从地而言．亦先是动而所生之病后也．
生生子曰∶八十一难云∶“经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然∶是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也”云云，彼注《 难经 》者，谓“是病”二字，非误即衍。愚谓二字，非误亦非衍，盖答辞也。言此是病之虚，而非寸口脉也。与夫子答子路曰∶“然有是言也”一类，皆答问文法尔。经书中多有之，穷经者，能以意逆志而玩其辞，斯得之矣。
...之，使木金之气自然而平耳。而滑伯仁又曰∶陈氏之说，亦自有理，但为“不”之一字缠扰，牵强费辞，不若直以“不”字为衍文尔。余曰∶“不”字非衍，《难经》所谓不者，乃姑息之谓，不径以金平木，故有泻火补水之治，观越人谓“金木水火土，当更相平”。“更”字与“不”字，乃一篇之大关键也。此更字与二十难更相乘，更相伏“更”字义同，谓互相平制，不直令金以平木也。观仲景木行乘金曰...
麻后 脱肛 ．有实有虚．一由大肠积热．下攻脱肛．肿硬疼痛．或时下血．或粪细小．唇赤齿燥．其腹坚实．其脉洪数有力．宜甘桔 升麻汤 ．加 枳壳 ．蒌仁． 黄芩 ． 山楂 ． 白芍 ． 滑石 ． 元参 ． 丹皮 ．黑 荆芥 之类．一由气血两虚．不能内守．遂致脱肛．面青唇淡．指梢或冷．精神倦怠．其脉沉细 无力 ．宜 补中益气汤 ．加 羌活 ． 白芍 ． 煨姜 主之．
疹非一类．有瘙疹．瘾疹．温疹．盖痘疹．皆非正疹也．惟 麻疹 则为正疹．亦 胎元 之毒．伏于六腑．感天地邪阳火旺之气．自肺脾而出．故多 咳嗽 喷嚏．鼻 流清涕 ．眼泪汪汪．两胞浮肿．身热二三日．或四五日．始见点于皮肤之上．形如麻粒．色若 桃花 ．间有类于痘大者．此麻疹初发之状也．形尖疏稀．渐次稠密．有颗粒而无根晕．微起泛而不生浆．此麻疹见形之后．大异于痘也．须
（ 前以发散出透为主消后以滋阴清胃为主） 生地 ．骨皮． 甘草 ． 麦冬 ． 桑皮 ． 杏仁 ． 荆芥 ． 山楂 ． 枳壳 ．川贝． 知母 ． 石膏 ． 米仁 ． 元参 ．有痰用 北沙参 ． 白芥子 ．有食．用 萝卜子 ．见症加减如前法． 前不易 后更难．一因前 胃火 不清．以致牙疳臭烂．一因 肺火 不清．移热大肠．变成泄痢．泄痢初起．急用 大黄 以泻其毒．
麻疹 非热不出．若既出透．其热当减．倘仍大热者．此毒盛壅遏也．宜用 化毒清表汤 治之．疹已没落而身热者．此余热留于肌表也．宜 柴胡清热饮 治之． 化毒清表汤 治麻既出透而身犹大热者 粉葛 薄荷 地骨皮 粘子(炒研) 连翘 (去心) 防风 黄芩 黄连 元参 知母 木通 甘草 桔梗 加 灯心 柴胡 清热饮 治没后身热． 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬 地骨皮 知母
肺开窍于鼻毒热上冲．肺气载血妄行．则衄作矣．然衄中有发散之义．以毒从衄解．不须止之．但不可太过．过则血脱而阴亡也．如衄甚者．宜外用 发灰散 吹入鼻中．内服 犀角地黄汤 ．其血可止． 发灰散 以 皂角 水煮．洗净油气．用新阴阳瓦 成灰．放在地上．去火性．研末用． 犀角 地黄汤 （见前） 廉按． 麻疹 初起衄血．宜用黑 荆芥 ．黑 栀子 ． 黄芩 ． 元参 ．
万密斋曰．凡出 自起至收．但看右手寸关脉．洪大有力．虽有别症．亦不为害．此即阳症得阳脉之义．张景岳云．若细软 无力 ．则阳症得阴脉矣．脉症不相合．当知变通．速救元神．宜用温补托法．参酌用之．若执麻 为阳毒．而概用清凉．则死必不免矣．冯楚瞻曰．病之实者邪气实．非真实也．病一退而正气必虚．乃真虚也．今医徒守古人疹多实热之论．以有形有余之药．攻无形多变之虚．不知阳
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