肾小管 shènxiǎoguǎn renal tubule 与肾小囊 壁层 相连的一条细长 上皮 性小管,具有 重吸收 （reabsorption）和排泌作用（secretion）.肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分;近端小管，细段和远端小管。肾小管在 肾髓质 中。 分布和功能 肾小管 近端小管可分为 直部 和曲部。其曲部又称 近曲小管 ，位于...
代谢性酸中毒 最为常见，由体内［HCO－3 ］减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成［HCO－3 ］减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8～12mmol/L，由［ Na +］浓度减去［CI－ ］浓度和［HCO－3 ］浓度得来。 （一）属于阴离子空隙正常的原因 1．丧失［HCO－3］ 见于 腹泻 、 肠瘘 、 胆瘘 和 胰...
健康 新生儿 于生后2～3周出现 代谢性酸中毒 ，称之为 新生儿晚期代谢性酸中毒 (late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中 蛋白质 的质和量，以及 肾功能 发育不完善、 肾脏 酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的...
中毒 型 痢疾 (简称 毒痢 )是 细菌性痢疾 的一种严重类型，多见于2～7岁儿童。起病急骤，病情经过极为凶险，如治疗不及时病儿可很快发生 呼吸 或(和) 循环衰竭 而死亡。 小儿中毒型痢疾的病因 (一)发病原因 各型 痢疾杆菌 均可引起 中毒 型 痢疾 ，没有差异性。 (二)发病机制 人体受痢疾杆菌 感染 后，在 细菌 及其 内毒素 的作用下，机体发生一系...
...和张力异常;左心功能不全，心输出血量降低; 低血压 休克 ;②动脉氧含量降低： 窒息 ; 低氧血症 (PaO2<35 mmHg); 一氧化碳中毒 ;严重 贫血 。 2.B型 ①常见疾病： 糖尿病 、 败血症 、肝肾功能衰竭、癌症、 疟疾 和 霍乱 等;②药物或毒素：双胍类、乙醇、甲醇、氰化物、硝普盐、烟酸、 儿茶 酚胺、解热镇痛药、萘啶酸、异烟肼、链佐新、山...
营养障碍 、 佝偻病 或 骨软化 症，部分发生 肾结石 或 肾钙化 ，晚期发展成 尿毒症 ，少数有 神经性耳聋 等。
...时，酮体在体内 积聚 使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为 酮尿 症。 糖尿病 时发生的酮血症和酮尿症总称为 糖尿 病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现 代谢性酸中毒 ，即我们通常所说的 糖尿病酮症酸中毒 。
预防常识： 代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补堿是治标，所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时，血清K+可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血K+...
乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)而诱发LA，近年来随着降糖灵的淘汰，临床LA已相对少见。
1.临床上，对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等，均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
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