...19°为可疑;少于15°,甚至负角,表示股骨头外移,为脱位或半脱位。 在有条件时可应用CT或MRI检查便可明确诊断。 鉴别 本病需与 先天性髋内翻 进行鉴别: 一、临床症状与体征 1、共同症状与体征: 两侧肢体不对称,臀部增宽,腹股沟皱纹不对称,患侧短或消失。臀纹也不对称,患侧升高或多1条,整个下肢缩短,Allis 征阳性。 2、不同症状与体征 婴儿型 髋内...
...sell牵引的优点是可控制患肢外旋,对Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须持12周骨折愈合坚实之后才可,以防 髋内翻 的发生。 注意事项: (1)牵引重量要足够,约占体重的1/7,否则不足以克服髋内翻畸形。 (2)持续牵引过程中,要保持足够牵引维持重量,一旦髋内翻畸形矫正后,不可减重太多,需保持占体重1/7~1/10的重量,以防...
... 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形 和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由 髂腰肌 突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部 骨质 松脆,故骨折常为粉碎型。 股骨转子间骨折的症状 病人多为老年人,伤后髋部 疼痛 ,不能站立或行走。...
... 者,宜行转子间杵臼形切骨术矫形。 3.髋关节骨性 关节炎 合并内收 畸形 ,或有严重疼痛,影响功能者,常用 转子下切骨术 。 4.其他如 髋内翻 、股骨头骺滑脱、先天性或陈旧性损伤性 髋关节脱位 等,也可选用转子部切骨术,以改进功能或减轻疼痛。 术前准备 1.术前应根据病人的年龄、职业、全身情况及局部条件慎重选择适应症。如以最常见的陈旧性股骨颈骨折为例,即...
...麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹 无力 。X线片髋关节发育尚属正常。 2.从下肢内收、外展受限的特点来说 应与如下疾病鉴别: (1) 先天性髋内翻 :多为3~4岁以上的跛行患儿,望远镜试验阴性。X线片示股骨头在髋臼内,股骨颈干角变小,大粗隆位置高,使患髋外展受限。 (2)脑瘫:因内收肌 紧张 髋关节不能外展。每有肌张力高、 腱反射亢进 的特点,也可有智力差的...
...血小板亦可明显减少,易招致感染及出血症状。有时在末梢血液中出现幼稚的红、白细胞,略似粒细胞型 白血病 。骨骼的畸形除方颅外,常见 鸡胸 、 髋内翻 及 脊柱侧弯 等。 牙齿 出生迟缓或发育不全。如果颅骨下部的骨骼加厚,压迫脑神经的通路,可致 视神经萎缩 、 耳聋 、面神经 麻痹 和动眼神经 瘫痪 ,甚至因 脑脊液 循环障碍而发生 脑积水 。有时并发 骨髓炎 ...
... 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形 和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由 髂腰肌 突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部 骨质 松脆,故骨折常为粉碎型。 髋外侧肿胀压痛的诊断 【主要诊断依据】 1.伤后髋部 疼痛 ,不能站立和...
...麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹 无力 。X线片髋关节发育尚属正常。 2.从下肢内收、外展受限的特点来说 应与如下疾病鉴别: (1) 先天性髋内翻 :多为3~4岁以上的跛行患儿,望远镜试验阴性。X线片示股骨头在髋臼内,股骨颈干角变小,大粗隆位置高,使患髋外展受限。 (2)脑瘫:因内收肌 紧张 髋关节不能外展。每有肌张力高、 腱反射亢进 的特点,也可有智力差的...
...部不融合。头部短,两眼距离增宽。 腭弓 高而窄,下颌有凸出畸形。 乳牙 生长正常。 恒牙 生长延迟并有发育不良。 此种畸形常伴有单侧或双侧 髋内翻 和 股骨颈 短,见图3。 胸椎 和 腰椎 的 神经弓 不连接。因 肋骨 倾斜和 胸骨柄 缺损, 胸廓 也有畸形。有时并发 脊柱侧弯 、 颈椎 横突加大和 脊椎滑脱 。有报道发生腰椎滑脱的可达病儿的24%。 骨盆 ...
...核生长停滞。 (3)复位后1年,股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁,密度增加或出现碎裂现象。 (5)股骨头残余畸形,包括头变扁变大、扁平髋、 髋内翻 、股骨 颈短 宽等。 2.术后再脱位 术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生 股骨头坏死 和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正...
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