（一） 术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品， 无菌 骨髓 穿刺包及手套，推片、玻片、 培养基 、1～2％ 普鲁卡因 。 （二）操作方法 依据患者个体情况， 穿刺 点可选在 髂后上棘 、 髂前上棘 、 胸骨柄 、 脊椎 棘突 和 胫骨 前侧，以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1） 图13-5-1髂后上...
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90％。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
鉴别 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ，在下颌骨应与中心性癌相鉴别， 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别，必要时应作活体组织检查。
多发性骨髓瘤 是一种 浆细胞 的 恶性肿瘤 ，单克隆的异常浆细胞 增殖 ，在 骨髓 中形成 肿瘤 并产生大量异常 抗体 堆积于 血液 或尿液中。 在美国，多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1％；每年约有12500例发病人。这种不常见的恶性肿瘤，男女累及比例相当并常见于40岁以上人群。病因尚不清楚。 浆细胞瘤 最常累及 骨盆 、 脊柱 、 肋骨 和 颅骨 。偶尔，...
【常规治疗】 由于骨髓纤维化发病隐袭，病情进展缓慢，在疾病早期如症状不明显, 贫血 和 脾肿大 均不严重时，一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。 1、雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放，使贫血减轻，一般需3个月以上常用药物： ①康力龙2～4mg/次，每日3次，口服; ②达那唑0.2mg/次，每日3次; ③丙酸睾丸酮5...
慢性化脓性骨髓炎 是急性化脓性 骨髓炎 的延续，往往 全身症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般 症状 限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 一、病因 在 急性期 中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生 慢性骨髓炎 。形成慢性骨髓炎常见...
...十壮．（见上气．）商丘、主 骨痹 烦满．鬲俞、主皮肉骨痛．（见 伤寒 寒热．）太白、治骨痛．（见 伤寒头 痛．）复溜、治骨寒热．（见寒热．）骨髓冷痛．上廉七十壮．（千）骨会大杼．（禁灸．）骨病治此．髓会绝骨．髓病治此．（难疏） 病在骨髓．秦越人以为司命无奈之何．则骨髓有病．病亦 矣．八十一难经疏乃云、骨杼．骨病治此．髓会绝骨．髓病治此．是尚有针灸法矣．可不针...
多发性骨髓瘤 是以 克隆 性 浆细胞 无节制 增生 为特点的 恶性肿瘤 ，增生的浆细胞 浸润 及其所生成的产物(M- 蛋白 、 肿瘤坏死因子 、浆细胞因子等)引起一系列器官 功能障碍 。 老年人多发性骨髓瘤的病因 (一)发病原因 多发性骨髓瘤 的病因尚不清楚，可能的发病危险因素有电离 辐射 和某些化学品的应用，如 杀虫剂 和除草剂等。 流行病学 研究发现 电...
患者出现局限性 骨痛 , 发热 和不适则提示 骨髓炎 可能.血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高.X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏, 软组织肿胀 ,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和 骨质破坏 伴椎骨变短.若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁 脓肿 的形成.放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染, 骨折 和肿瘤...
多发性骨髓瘤 是一种 骨髓 中 浆细胞 恶性增生性 疾病 ，好发于 胸骨 、 肋骨 、 锁骨 、 脊柱 、 颅骨 和肢骨的端部。 常见病 变部位的 骨痛 和广泛性骨痛，极易发生 骨折 ，以及出现 肾功能衰竭 。 高钙血症 和 高粘稠血症 为本病的特点。 对骨痛的病人，无论是局限性骨痛或多发性骨痛，都应作 X线 摄片或 CT 检查，以确定病变的部位、范围和病损...
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