...肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经,排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 ③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,可出现截瘫。 (5)骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和...
...与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似,以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。不伴有寰枢关节脱位的病例,一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中,如操作不当也可能...
...有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或...
...定型 (1)一般性病例:指新鲜骨折、断端无缺损、粉碎及双段骨折者,应在牵引下,按有移位的稳定型病例先试以闭合复位+上肢石膏固定,并加手指铁丝夹板牵引。X线拍片显示对位满意者按前法处理,复位不佳者则需手术治疗。 (2)严重不稳或手法复位失败者:...
...桡骨下1/ 3 骨折,骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转,无论儿童还是成人,旋转移位愈多,功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成,应用分骨折顶手法一般能将侧方...
...,为Ⅲ组。笔者在门诊发现过初次X线照片显示可疑齿状突骨折,两张开口正位片检查后排除了骨折的病例。显然,不论是假阳性或是假阴性结果,都使患者遭受到损失,应予注意。 X线片显示的齿状突骨折主要是骨质中断、移位和成角,最可靠的指征是移位,有时开口...
...预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折,应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症,防止缺血,坏疽,影响功能。 患者骨折后,为了能尽快恢复小腿的负重功能,必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正,从而避免影响膝踝关节的负重...
...西医治疗 无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位,失败者再手术。 1.手法复位 局麻或臂丛麻醉,Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲90°,前臂旋前,使...
...(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性...
...西医治疗 本病的治疗重点在复位,可以有以下两种不同的情况: 1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有...
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