积者.五脏所生.推之不移.属阴.聚者.六腑所成.推之则移.属阳.当辨其新久虚实而施治.内经云.大积大聚.不可犯也.衰其大半而止.过则死.此治 积聚 之法也. 脉宜沉实. 忌虚弱. 一积聚新病.审其可用发散者.宜用 五积散 .(四十二) 一积聚新病.审其可用消导攻下者.宜用 备急丸 .(五十三) 平胃散 .加入 蓄 瞿麦 炒 大麦芽 川芎 .以上八味.各用五钱
咳嗽 症.方书最繁.反启人 多疑 之惑.其实不若虚实二症.实者.外感风寒而发.虚者.内伤精气而生也.总不离乎水饮.金匮以 小青龙汤 .加减五方.大有意义. 小柴胡汤 自注云.咳嗽.去 人参 .加 干姜 五味子 .人多顺口读过.余于此悟透全书之旨.而得治咳嗽之秘钥.因集溢未详.大为恨事.向着有金匮浅注等十种.言之不厌于复.业斯道者.请鉴予之苦心焉.
肾开窍于耳.固也.而肾脉却不能上头.肾与心交.假道于心之腑以上耳中之穴.曰听宫.小肠之经脉贯之.为司听之神所居之位.其形如珠.皮膜包裹真水.若真水破而耳立聋.有为大声所振而聋者.皮膜破也.或聋或不聋者.心肾不交也.宜 磁朱丸 交媾水火.有先 耳鸣 而后聋者.肾虚不能开藏.阴气窒塞于阳窍也.宜 六味丸 .去 丹皮 重加 磁石 .再加 五味子 龟板胶 为丸.令阴
前人分别名色最多.其实铺张语.临症之际.反启人多岐之惑.大抵外感内伤.七情过用.皆能致之.其症倦怠少食.或常 畏寒 .或常 发热 .或寒热往来.气色日见憔悴.肌肉日见 消瘦 .即将入痨症之门.若 咳嗽 不已.吐血时止时来.是既成痨症.法在不治.二症另立一门.宜参看. 凡脉.极大极小极虚.皆痨也.但渐缓.则渐渐有生意.若渐数.则渐入死门.若数而兼紧弦.十不救一
避疫之法.惟在节欲节劳.仍勿忍饥以受其气. ○胆为中正之官.胆气壮.则十一经之气赖以俱壮.邪不能入. ○医统云男人病邪气出于口女人病邪气出于前阴.其对坐之间.必须识其向背.或以 雄黄 涂鼻孔中.从容察位而入.
(惊悸不眠 健忘 症.治同.) 高鼓峰曰.怔忡.血少也.其原于肾水不足不能上升.以致 心火 不能下降.大剂 归脾汤 .去 木香 .加 麦冬 五味 枸杞 .吞 都气丸 .如怔忡而实.挟包络一种有余之火兼痰者.则加 生地 黄连 川贝之类.以清之. 按一症之治.只此数语.缘读书临症之多.故能片言居要.而胡念斋又补出胃络不能上通症.脾脉不能入心症.宗气虚而虚里穴动症
口渴不止为上消.治以 人参白虎汤 .食入即饿为中消.治以 调胃承气汤 .饮一溲一为下消.治以 肾气丸 .赵养葵大变其法.谓治消无分上中下.先以治肾为急.以 六味丸 料一斤.入 肉桂 一两 五味子 一两.水煎六七碗.恣意冷冻饮料之.熟睡而渴如失矣.白虎承气皆非所宜也. 喻嘉言曰.肾者.胃之关也.关门不开.则水无输泄而为肿满.关门不 .则水无底止.而为消渴. 金
伤食病.必有 胸闷 吞酸 嗳腐 腹胀 腹痛 等症.直以 平胃散 .如 麦芽 谷芽 山楂 神曲 萝卜子 消之.或以所伤之物.烧灰加入为引导.如初伤时食尚在膈.服此汤.以手探吐.如伤之已久. 腹满 拒按.宜以 三一承气汤 下之.愈后服 香砂六君子汤 .加 干姜 调养.若无吞酸嗳腐等症.但见 头痛 恶寒发热 .是外感症.切不可误用消导之品.致外邪陷入.变症百出.
难经有五泄之分.曰胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄.(即 痢疾 .)其实不必泥也.总以虚实久暂为辨. 脉小手足寒.难已. 脉小手足温.易已.泄而脱血.难治. 泄而脉大.难治. 一内经云.湿胜则濡泄.此为泻病之总论.宜 平胃散 .加 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 .名 胃苓汤 .统治诸泻如神.(八十) 口中热.溺赤下泻肠垢.为湿热.去 桂枝 .加 防风 黄连 一钱.
疝者.小腹睾丸为肿为痛是也.其名有七.曰寒疝.囊冷结硬如石.阴茎不举.或控睾丸而痛.曰水疝. 肾囊肿 痛.阴汗时出.或肿状如水晶.或囊痒而外出黄水.曰筋疝.阴茎肿胀.或溃或脓.或里急筋缩.或出白物.曰血疝.状如 黄瓜 .或小腹两旁横骨两端约中.俗云便 痈 .曰气疝.上连肾区.下及阴囊或因号哭忿怒则胀.罢则气散. 曰狐疝.卧则入小腹.行立则出小腹.曰 疝.阴
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