应与感染和迟发性出血相鉴别,局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值,如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断,当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的,一侧的颈部进行性肿大,宛若鸟儿进食后的胀鼓的素囊
西医治疗方法 外阴白色病变 至今尚无一种特效的治疗方案,一般多采取综合治疗以缓解病征。本病过去过分强调癌变率高,多采用手术切除,不但疗效差,而且复发率高达50%~70%,见图8,近10余年来,以上观点澄清,在排除恶变后,多采用中西医结合综合治疗,疗效较为满意,治疗原则是消除诱因,改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。 1.药物治疗 中西药结合治疗...
抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为 鳞状上皮 ,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。
治疗 宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制 吸入性肺炎 。 手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd:yAG激光修补气管- 食管瘘 取得很好效果,且不良反应少。 ...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 , 吞咽困难 或梗感时,首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查;方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查,直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查, 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查,都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎,良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
是主要的致盲眼病,随着我国人口的老龄化其发病率逐渐升高,由于手术方法的日趋成熟和水平的提高,大部分患者都可恢 复视 力。 白内障 也是常见的并发症,由于 糖尿病 患者的白内障手术愈合能力差,易发生出血、感染和使 视网膜病变 恶化等并发症,眼科医生多持谨慎态度。自1997年年初我院眼科在内分泌科的配合下,加强了 糖尿 病患者的医疗护理,以提高糖尿病患者眼科手术...
气道和食管之间的瘘管 可为先天性或后天性,并可分为气管- 食管瘘 和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种...
...性穿孔的操作,术前要严格禁食,常规应用抗生素有助于改善其预后,诊断一经确立,要立即采取措施,根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小,出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗,有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔,对 食管癌 慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。 2.内科保...
...fman认为外阴营养不良在治疗情况下很少癌变,Meadams等报道不典型增生在3~25年间转癌率为10%,故Taussig过分强调癌变而主张手术治疗的观点,已摒弃,但对外阴营养不良有不典型增生仍应警惕,定期随访。不典型增生型外阴营养不良组织内增殖细胞核抗原PCNA及EGF表达明显高于其他类型,而与Ⅰ级鳞癌无显着性差异。PCNA的增高及EGF-R的持续激活,是...
1、 手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或加剧,及轻微 头晕 、 恶心 这是正常的现象。 2、 手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。 3、 手术后应采平躺,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫伤口造成疼痛。 4、 开刀后请吃清淡或较软的食物。例如:牛奶、稀饭...
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