食管癌 (carcinoma of esophagus)是主要起源于 食管 鳞状上皮 和柱状 上皮 的 恶性肿瘤 , 鳞癌 约占90%, 腺癌 约占10%。食管癌最典型的 临床表现 为进行性 吞咽困难 。 老年人食管癌的病因 (一)发病原因 食管癌 的病因研究,也能与以下因素有关: 1.吸烟与饮酒,长期吸烟和大量饮酒,特别是烈性酒的人大大高于不吸烟不饮酒的人...
此种妇科急症绝大多数发生在人工 流产 失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于 葡萄胎 、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ,及部分三期食管下段 癌 ,病变长长在5cm之内,一般情况尚好,无远处转移,并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者,应积极争取手术治疗,对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样,但应着重注意以下问题: 1.对早期 食管癌 ,如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者,...
... 出冷汗 、 心慌气短 、 脉搏快而弱 、 血压下降 等表现。 四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。 如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
匐行穿孔性弹性组织变性 (elastosis perforans serpiginosa),Lutz报道此病称穿通性弹力 纤维 病,故又称为Lutz病,以后又有匐行性 毛囊角化病 , 毛囊 旁 角化病 之称。主要于颈侧及颈后 皮肤 出现角化性 丘疹 ,呈匐行性环状排列。病程长而缓。多年后有自行消退者。 匐行穿孔性弹性组织变性的病因 (一)发病原因 不明。但有...
肠伤寒穿孔也伴随着 伤寒 病多在夏、秋季发生。据统计,伤寒病中肠伤寒穿孔发生率一般在5%左右,有60%~70%的穿孔发生在病程的第2或第3周内,10%~20%发生在第1周,个别的发生在第4周或第4周以后。典型的临床表现包括: 1.伤寒病症状 典型的肠伤寒有持续 高热 、 腹痛 、 便秘 或 腹泻 、 肝脾肿大 、相对 缓脉 和白细胞减低。典型的临床经过可分为...
对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施: (1) 镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 (2) 吸氧。 (3) 静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。 (4) 胃肠减压。 (5) 应...
关闭伤口,预防感染。对于单纯穿孔伤,如伤口清洁,则局部及全身给予抗生素,单眼绷带轻压包扎,常于1~2d后,伤口闭合,前房形成。如伤口大于3mm,均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿,受伤时间在数小时之内,局部清洁,则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内,关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的 巩膜穿孔 伤,在缝...
钡餐检查 是让病人 吞钡 剂来检查 食管 的一种常用方法。检查时,医生采用 X线 透视,即一种连续照射X线的技术,在钡剂经过食管时,钡能被观察到或被照像。X线透视使医生能观察到食管的收缩和任何解剖缺陷,如像梗阻或 溃疡 。通常,这些影像都会被记录为照片或录像带。 除液体状钡剂外,还可使用钡包裹的食物来检查,这样能确定梗阻部位或观察到不能正常收缩的食管部位。这...
...见 鼻粘膜肿胀 ,糜烂以至 溃疡 ,呈肉芽状,表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明显者可致 鼻外部膨胀隆起 ,病变发展可造成 鼻中隔穿孔 或腭部穿孔。 2.鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或 肉芽肿 形成,患者可有 鼻塞 、流涕、 听力减退 等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的 肺结核 (如粟粒型肺结核等...
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