...1.先天性食管狭窄 先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳、吸乳缓慢、溢乳等表现,并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状。小儿常伴有生长缓慢、发育迟缓。年龄愈小,吸入性肺炎发生率愈高。 2.食管蹼和食管环 间歇性吞咽困难是下食管环的主要症状。匆忙进食时...
...必要时输液、输血、注意保暖、抗休克、及肝、肾功、水电解质的平衡。全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄。如情况允许,鼓励病人经口饮用高蛋白,高热量的无菌流食。对有食管穿孔或纵隔炎可疑者,绝对禁止经口进食,可用输液,胃管及鼻饲,必要时作胃或结肠...
...1.心源性胸痛 食管源性胸痛的症状酷似“心绞痛”,所以,首先要进行有关心血管方面的检查,包括心电图及其运动试验和冠状动脉造影,经上述检查大部分心源性胸痛可以诊断。但有些患者即使冠脉造影完全正常,也不能完全排除隐匿的心血管因素。如...
...瘢痕性狭窄。食管炎的病理组织学改变可有:①复层鳞状上皮细胞增生,鳞状上皮细胞气球样变;②乳头状突起加深,向上皮腔面延长,一般达到黏膜全层的1/2或2/3以上;③固有层呈中性粒细胞浸润;④糜烂及溃疡。此外,由于受反流物慢性刺激,食管与胃交界的...
...胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。...
...种本身不引起任何症状的病理状态。Barrett食管病人的症状与其基础疾病——GERD或其并发症(如溃疡和狭窄)有关。【并发症】诊断Barrett食管很重要,因为它与食管腺癌的发生有关。Barrett食管的组织学类型尤为重要:只有肠型化生(以...
...段增宽,心影往往扩大等,可与缩窄性心包炎鉴别。 3.心脏瓣膜疾病 局限性心包缩窄由于缩窄部位局限于房室沟和大血管出入口可产生与瓣膜病及腔静脉阻塞病相似的体征。如缩窄局限于左房室沟,形成外压性房室口通道狭窄,体征及血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄...
...扩张。 下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期烧心反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄,粘膜可以不整,食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕,肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果...
...、椭圆形或梨形的咽食管憩室,吞入憩室囊内的钡剂、空气与液体呈3层;食管镜检查,可见憩室内有异物,个别病人有食管炎、食管狭窄、食管蹼或食管癌等。 鉴别 应与食管炎、食管狭窄、食管蹼或食管癌等相鉴别。...
...· 吞咽痛。【鉴别诊断】· 缺血性心脏病(IHD)· GERD伴并发症如食管炎、狭窄· 贲门失弛缓症· 继发性动力障碍——伴消化性狭窄的硬皮病· 肿瘤。诊断措施形态学诊断内镜可观察食管并除外其他疾病。食管X线吞钡检查DES患者可见非蠕动性...
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