骨关节 疾病 种类很多,包括 发育障碍 、损伤, 炎症 、 代谢 和 内分泌 紊乱以及 肿瘤 和瘤样病变等。本章主要介绍 骨折愈合 、常见 骨肿瘤 、 佝偻病 和 骨软化 症、 类风湿关节炎 和 大骨节病 。为了便于理解本章的内容,兹复习骨和 关节 的基本结构,着重于与病变有关的内容。 骨是一种特殊的 结缔组织 ,由多种 细胞 和细胞间的 骨基质 组成。 1...
本病需与下列疾病相鉴别: 1 类风湿性关节炎 为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎 2脓 毒血症 引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌 3结核性关节炎多为单个关节受累好发于经常活动手摩擦或负重的关节 4结核感染过敏性关节炎 5 淋巴瘤 和 肉芽肿 6莱姆关节炎此病是由蜱传播的一种流行病
关节炎 能够以影响其他 关节 的相同方式侵袭 颞下颌关节 。 骨关节炎 (关节变性 疾病 )是 关节软骨 变性的一种类型,在老年人最为常见。颞下颌关节的 软骨 ,不如其他关节软骨那么坚固。因为骨关节炎主要发生在 关节盘 错位或 穿孔 时,所以病人在开闭口时感到关节处有摩擦感。骨关节炎严重时, 下颌骨 的顶部变平,而且也不能大张口。颌骨偏向患侧,病人也不可能将...
巨细胞动脉炎 头痛 为一侧或两侧颞部,前额部或枕部的张力性 疼痛 或浅表性 灼痛 ,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性 结节 或呈结节样 暴胀的颞浅动脉 等。 暴胀的颞浅动脉的原因 巨细胞动脉炎 ,又称 颞动脉炎 。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中, 发病率 可达每年-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中 动脉 、包括 脑动脉 、特别是...
对本病的诊断有以下几个要点: (1)有明显外伤史。 (2)临床表现为 关节疼痛 与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚, 以及由此所导致的功能障碍。 (3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无 骨折 及移位。
下颌骨 是面部下1/3最大的骨胳,同时也是面部唯一能活动的骨胳。呈弓形,由 下颌体 、 下颌角 、下颌 升支 、喙状突和 髁状突 组成。 骨皮质 较厚,骨疏质较少, 骨质 结构比 上颌骨 坚实。但也有几处薄弱区域,如颏部正中联合、双侧 颏孔 区、双侧下颌角和双侧髁状突 颈部 ,受到外力撞击时,均易发生 骨折 (图88-12)。此外,下颌骨是升颌肌群(即闭口肌...
一、治疗原则 对关节脱位的处理主要分为三步: 1、复位 以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。 2、固定 复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。 3、功能锻炼 固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免 肌...
本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是 骨折 。如肩关节有脱位病例约30~40%合并大 结节 骨折,也可发生 肱骨外科颈骨折 ,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。
1、 黏脂贮积症Ⅲ型 病可出现关节僵直:根据尿中无过多黏多糖排出,结合临床及X线特征,应怀疑黏脂贮积症的存在。再根据细胞内多种 溶酶体酶缺陷 ,而血清中这些酶的活性升高以及病变发展慢、智力轻度低下及存活年龄较长等特点,可以确诊为黏脂贮积症Ⅲ型。 2、 间充质软骨肉瘤 亦可出现关节僵直:该病持续数月至数年的疼痛、肿胀、肿块及关节僵直是肿瘤的主要临床症状。据Na...
作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、 风湿热 和一些少见的代谢紊乱性疾病,如高胱氨酸尿症也可有关节松弛,但本综合征是指单独存在全身关节松弛。
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