电击指一定强度电流直接接触并通过人体所致损伤及功能障碍碍,也称之为 电击伤 (electrical burns)或电接触伤(electrocutioninjuries)。电击对人体的作用包括电流经过人体时引起的心脏、中枢神经系统等的严重功能失调,及开始不明显、但为不可逆的组织损伤,主要是热损伤。这种损伤的范围起初往往难以确定。严重电击的早期急救处理包括心肺复...
...。 (三)诊断 粘膜白色念珠菌结合临床和涂片检查就可诊断,深部念珠菌必须有培养或活检证实。 二、 隐球菌病 最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一)临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 , 颈强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、视力减退、 视乳头水肿 等,症状与 结核性脑膜炎 相似。...
... Q T 5+0.0031×P A-a O 2 (1.0) 北京协和医院 以吸入纯氧方法测得123例健康成人平均为3.65±1.69%。 在急诊危重患者中,当病情影响 呼吸 功能,发生气体交换障碍,均可出现低氧血症和 高碳酸血症 ,则应根据 临床表现 ,分析导致低氧血症的可能病理生理改变。实际工作中,上述四项主要原因常同时发生作用,则更当寻找主要原因,采取治...
...肽 (bradykinin)和 血管舒张素 (kallidin)存在于某些腺体中,被激活后对血管具有强大的舒张作用。 (二) 组胺 它在组织损伤时被释放出来,具有局部舒张血管的作用。 (三) 前列腺素 PGI 2 存在于血管内皮细胞,当血管受损时被释放出来,具有很强的舒张血管的作用。 以上三种舒张血管物质,多在局部起到舒张血管作用,一般不大影响全身的 血压 ...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺,特点是长效磺胺为最重要,常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外,多形性 红斑 亦可与...
... 616 年龄 23~27 56(中龄) 60~84 55~60 59(中龄) 性别 男 男51,女50 男 男 男480,女136 临床 医学生 正常(造影无异常) 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPDS共计: 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 20...
...、 硬腭 )与颌骨分离,借助口腔、鼻腔和上凳窦粘膜使骨折片相连,摇动上颌上个牙齿时,整个骨折片活动。伴有口腔、鼻腔出血,口盖骨向下移位,牙齿损伤等。 图88-4 上颌骨骨折Ⅰ型 图88-5 上颌骨折骨Ⅱ型 LeFortⅡ型即中位骨折。骨折线横过鼻梁向两侧沿眶内下到眶底,再通过颧骨下方或 颧上颌缝 向后达蝶骨翼突(图88-5)。有时可波及 筛窦 达颅前凹。检查...
...血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种: 窦性心动过缓 (持续性)、 窦房传导阻滞 ,及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下,甚至仅有...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢,尚可有心律不齐。在症状完全消失前,其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理,最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛,而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人,即使所有检查均未见异常,也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因(详见前述)均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...连续性破坏,当做开闭口活动时,下颌骨可出现异常运动。 3.开口受限和 吞咽困难 由于下颌骨的骨折,局部 肿胀 疼痛,骨折片移位, 下颌关节 损伤和肌肉 运动失调 等原因,致使患者出现开口受限,吞咽困难,有时还出现 流涎 。 (三)诊断 根据病史、临床表现和检查做出诊断并不困难。面颌部创口、肿胀、皮下 瘀斑 的部位一般都是骨折的部位。骨折处的 压痛 最为明显,...
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