郑声脉细是虚形,一语频言脉更沉,大 小便 稀手足冷,急煎 附子理中汤 ,郑声者,只将一事一语,郑重谆复,声低脉细而沉,经曰虚则郑声是也,其证大便稀,小便利,手足冷,此阳虚气脱之状也,宜急煎 附子 理中汤 以救之,大抵郑声属虚,本非实证,他如神昏气促, 呃逆 不止,不知人事者死。
风湿浮兮额汗微,肿疼 发热 毒重衣, 桂枝 附子 专能治,甘 附汤 中悉可医,风湿者,先伤湿而后伤风也,其脉浮虚而涩,其症肢体重痛,不能转侧,额上微汗,怯寒而不欲去衣,大便难, 小便 利,宜以 桂枝附子汤 及 甘草附子汤 治之,凡风湿不可发汗,若发汗则风去湿在,非徒无益,而反害之。
太阳合胃脉浮长,若是浮弦合少阳,胆合胃时弦不短, 黄芩 承气 葛根 详,合病者,谓二阳经,或三阳经同病,病之不传者也,凡三阳合病,必互相下利,如太阳阳明合病下利,脉浮长者, 葛根汤 主之,如太阳少阳合病下利,脉浮弦者, 黄芩汤 主之,如少阳阳明合病下利,脉弦长者, 小承气汤 主之,若脉长大而弦,利不止,不食,病名曰负,负者失也,土败 木贼 则死也。
螈为引缩为伸,热极风生并在经,涤热祛风犹可望, 防风通圣散 能平,筋急而缩为螈,筋缓而伸为,伸缩不已,为螈,俗谓之搐搦是也,此皆热极生风,风主动,故螈,宜以 防风 通圣散 治之,以涤热而祛风也。
大渴饮时能一斗,常令止与二三升,若还不与非其治,强饮无疑别病生,脉浮而渴太阳有汗而渴阳明症,渴而自利属少阴,三者不同须审定,自非大渴莫与饮,小渴惟宜滋润尔,若是剧饮心下满,变成水结难调理。
病患肉并筋惕,汗出过经真无敌,不然邪入大经中,状如螈 癫痫 疾,发汗动经身振摇,宜用 茯苓 桂枝 术,动气在左误下之,忽尔肉最为逆, 筋惕肉 者,皆由汗下太过,表邪未解,血气虚夺,筋肉失养所致,不然邪入大经者,谓不因发汗,而邪热搏于血脉之中,故惕惕而跳动也,张仲景特立 真武汤 以救其误,又腹中上下左右有动气,俱不可汗下,否则必筋惕肉,其在左边动气者,俱不可汗
阳明胃络从头走,气上逆行须便呕,少阳呕苦小 柴胡 ,胸中有热 黄连 候,小停心下 茯苓 甘,先呕后渴 五苓散 ,汗后虚烦 竹叶汤 , 栀子 豆豉 尤堪啖,有物无声谓之呕,即海藏东垣所谓 干呕 是也,然干呕症亦不同,有因太阳自汗而干呕者, 桂枝汤 主之,有因 水气 在表而干呕者, 小青龙汤 主之,有因水气在里而干呕者, 十枣汤 主之,有因少阴下利而干呕者, 姜
太阳发汗用青龙,误服之时肾气空,厥逆身何药救,方名真武可收功,发汗者,谓发汗过多,乃误服 大青龙汤 所致,仲景曰,若脉微弱,汗出恶风,不可服此,服之则厥逆 筋惕肉 ,此为逆也,此亦少阴过汗亡阳之症,故俱用 真武汤 以救其误,盖取固肾为义也。
太阳原与阳明并,复病归来作一家,尚有太阳宜各半,太阳症罢大承瘥,并病者,谓一经先受病,又过一经病之传者也,如太阳阳明若并而未尽,是谓未过,仲景所谓太阳病不罢,面赤,阳气怫郁,在表不得越,烦躁短气是也,犹当汗之以各半汤,若并之已尽,是谓传过,仲景所谓太阳病罢, 潮热 ,手足汗出,大便硬而谵语是也,法当下之,以 大承气汤 ,是知传则入腑,不传则不入腑,并病传变有
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