阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道 类癌 中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有 急性阑尾炎 临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
阑尾,Vermiform Appendix,是 人类 的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.由于阑尾腔细小,又是盲管.食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起 发炎 .体表投影叫麦氏(MacBurney)点,位置在右髂前上棘至脐连线的外,中1/3交界处,阑尾炎时该点有...
阑尾肿瘤少见,一般无症状,常在腹部手术中或尸解时发现,前者以恶性者多,后者以良性者为多,有时可因阻塞阑尾腔而形成 急性阑尾炎 。
阑尾寄生虫病引起的 急性阑尾炎 是常见外科 急腹症 ,很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾 蛔虫病 ,此病是肠 蛔虫 病的并发症之一。 阿米巴肠病 好发于盲肠,累及阑尾的机会较多。
阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成 脓肿 的结果,由于粘连过多,手术操作难而阑尾不易切除,且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散,传统意义上多行保守治疗或脓肿引流,但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解,需时间较长,轻者常有持续性后遗症和疾病,重者可有脓肿破溃引起全 腹膜炎 、腹膜残余脓肿, 化脓性门静脉炎 等严重并发症。 急性 阑尾...
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是 人类 进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑...
预后 阑尾类癌的预后一般较好。Sandor等回顾性分析了1570例阑尾 类癌 ,局限性肿瘤5年生存率是94%,局部浸润性为84.6%,远处转移的为33.7%。总生存率是85.9%,明显高于其他部位的类癌。 预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。
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预后 手术切除是惟一有效的手段,一般预后较好,5年生存率可达90%以上,文献中多次报道 阑尾类癌 伴 肝转移 ,病人带瘤生存10年以上的病例。
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视以及鉴别: 1、 小儿急性阑尾炎 :小儿 急性阑尾炎 发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性 阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合 作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾...
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