...（一）肝昏迷治疗原则 参看第36章。（二）治疗用药1．降血氨药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的毒性影响。（1）谷氨酸（Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情，静滴...
...结构上看，除了侧链R基团不同外，均有α-氨基和α�羧基。氨基酸在体内的分解代谢实际上就是氨基、羧基和R�基团的代谢。氨基酸分解代谢的主要途径是脱氨基生成氨ammonia)和相应的α�酮酸；氨基酸的另一条分解途径是脱羧基生成CO2和胺。胺在体内可...
...门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。有关肝性脑病发病机制有许多学说，其中以氨中毒理论的研究最久、最多。 1.氨中毒学说 氨...
...体内有毒物质通过血-脑脊液屏障，影响中枢神经系统功能，严重抑制脑组织的正常生理活动，而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说： ⑴氨中毒学说：然而肝性脑病并不能完全由氨中毒学说进行解释，有些肝性脑病病人血氨不高，作者经过测定也发现部分...
...由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质的合成、脱氨、转氨一系列加工后，合成的蛋白质进入血循环，满足全身及组织器官的需要。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所。肝脏合成的蛋白质种类很多，除血浆蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原外，球蛋白和白蛋白也是在肝脏内...
...（一）发病原因 本病病因迄今未完全阐明，大多认为与循环障碍、神经递质传递障碍、氨中毒、胺代谢障碍（5-HT增加可诱发昏迷）以及电解质代谢障碍相关。首先，由于多种肝脏疾病晚期肝功能衰竭，解毒作用降低，使胃肠道内摄入或产生的毒性物质得不到肝脏...
...氨甲蝶呤治疗 平阳霉素 (争光霉素 as，blcomycinum) 激素、免疫抑制剂、抗生素二联或三联疗法 降血氨类药物治疗 在炎症病灶中，腺甙转化为肌甙时产生氨并进入血流，加之红皮症患者往往因肝脏解毒功能低下，对氨处理的机能降低，使红皮症患者...
...脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。 肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关： 氨学说： 正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血...
...谷氨酰胺在肾上管上皮细胞中经谷氨酰胺酶水解而脱出氨，氨再与H＋结合成铵盐而排出，在体内氨还可与α酮戊二酸合成谷氨酸。临床检测谷氨酸代谢有利于疾病诊断。 升高：痛风、胰腺肿瘤。...
...谷氨酰胺在肾上管上皮细胞中经谷氨酰胺酶水解而脱出氨，氨再与H＋结合成铵盐而排出，在体内氨还可与α酮戊二酸合成谷氨酸。临床检测谷氨酸代谢有利于疾病诊断。 14～192μmol/L。 升高：痛风、胰腺肿瘤。...
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