由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,因此,输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤,约占82%,其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%,钝性损伤约占10%。
输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、 铜绿 假单胞菌(绿脓杆菌)和 葡萄 球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤。
(一)发病原因 1.胚胎发生 胚胎第4周时,输尿管芽迅速增长,其近端形成输尿管,远端被原始肾组织块所包盖,并且发育成肾盂、肾盏与集合管。如果输尿管远端的分支超过2支,则形成重复肾盂;如分支过早则形成不完全性双重输尿管,输尿管呈Y形。此外,如在中肾管的下端生出另一输尿管芽(或称副输尿管芽),它与正常的输尿管芽并列上升,则发生完全性双重输尿管畸形。 2.遗传学 ...
西医治疗 治疗原则:单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除,双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应按照 膀胱癌 治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。 1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。...
输尿管结石 等引起的 尿路梗阻 。
肾盂 与 输尿管 的连接部分,由于有一 纤维 肌肉 环或偶尔同时存在异位 血管 ,可造成狭窄,引起 肾盂积水 。如 肾实质 尚属正常, 肾功能 有恢复的可能者,应用手术方法解除梗阻。 若肾盂积水严重,肾实质已 萎缩 ,而对侧肾功能正常时,应做 肾切除术 。 术前准备 、 麻醉 同肾切除术。 手术步骤 (一)肾盂输尿管连接部Y-V成形术(Foley) 1.体位...
输尿管结石(结石)预防 饮食保健 ①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。 ②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。 ③多吃含有维生素A的食品,例如 猪肝 、鸡蛋,以及新鲜 白菜 与水果。 ④少吃含钙丰富食物例如 海带 、 黑木耳 、豆类、 苋菜 、牛奶、 芹菜 、 紫菜 ...
小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征 又名 巨大膀胱 并发巨大 输尿管 征,其特征为 膀胱 -输尿管巨大增粗。 症状 以 尿路感染 、 血尿 及 腹痛 为多见。目前随着检查技术的进步,发现扩张的膀胱亦有可逆性的病例, 输尿管扩张 亦为可逆性。同时,对输尿管和膀胱扩大到什么程度才可诊断,尚无标准。 小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征的病因 (一)发病原因 曾有多种解释:...
输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
诊断 由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有 血尿 。先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时,临床可表现为 肠梗阻 ,尿液外渗, 尿路梗阻 , 无尿 和脓毒症。 输尿管损伤的早期诊断十分重要,及时明确诊断,并做出正确处理,后果多良好。...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。