输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
输卵管阻塞或通而不畅是女性 不孕症 的重要原因,约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。 第1节 输卵管炎 输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起 女性不孕 的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性, 沙眼 衣原体性输卵管炎症导致 不孕症 发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。 一、急性输卵管炎 病...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
输卵管结构和功能异常可以引起不孕,主要原因可能有:感染、 子宫内膜异位症 、输卵管结扎术等。 为了确定输卵管是否通畅,可在月经干净后不久做子宫输卵管X线造影(见第231节)。这种诊断检查还能显示子宫和输卵管的先天异常(出生缺陷)、子宫腔内的肌瘤、子宫或盆腔粘连等。在作子宫输卵管造影后,生育能力可能稍有提高。因此,在造影后,应观察一段时间,看是否能受孕,再进行...
石某,28岁。婚后三年不孕,多方求治无效,后经某医院X线造影,影像显示双侧输卵管闭塞。1990年7月30日初诊,余看X片后以乏术而谢绝。奈彼坚恳一试,并声言,即使无效,绝不后悔,不甘弃治而抱憾终生。余感其诚,顿萌恻隐之心,诺以一试。询知月经周期准,量一般,有瘀块,经期 腹痛 甚剧,须服止痛片缓解。带下一般,腰不痛,纳食、二便正常。舌淡红,苔薄白,脉沉细。腹诊...
...学 邓高丕教授是广州中医药大学第一附属医院妇科教授,主任中医师,博士生导师,从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作20余年,对妇科疾病尤其在输卵管妊娠的辨病辨证诊断与治疗方面经验丰富,多有发挥。他认为现今的教科书及文献对输卵管妊娠的分型不能准确地反映出该病在不同发展阶段的主要病机特点,使中医的理法方药难以达到统一,给临床的辨证论治带来一定困难。因此,经过多年...
输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管,它的功能是捕捉卵巢排出的卵子,使卵子和精子相遇受精,然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3—6天,在这个过程中,如果输卵管发生病变,使正常的管道受纳和输送功能受到障碍,也就是常说的输卵管堵塞了。 输卵管不通还能生儿育女吗? 输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管,它的功能是捕捉卵巢排...
输卵管位于人体的盆腔内,一般的人有两条,左、右输卵管(1eft right faltopian tube or oviduct)各位于子宫(uterus)一侧。它们由子宫底外侧角部向外,平行伸展,先达卵巢(ovary)的子宫端,再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端,且呈弓形而覆盖于卵巢上,然后向下、向内行,终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。 一、双侧输卵管缺如...
引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管 发炎 。慢性输卵管炎不一定有 发热 及 下腹痛 等症状,临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此,检查输卵管是否通畅,便列为女子不孕的常规检查。 女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管...
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