当输卵管的任何一个部位出现通而不畅或功能障碍时,就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育,形成 输卵管妊娠 ,亦即 宫外孕 的发生。 输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约8-15厘米。根据其形态可分为四部分: ①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。 ②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。 ③壶腹...
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...内服。加减法:肝郁者,加 柴胡 、 郁金 ;寒湿盛,加 细辛 、 桂枝 ;肾虚,加 川断 、 桑寄生 。 治疗效果 治疗40例。所有病例均经输卵管碘油造影或通液证实。痊愈(输卵管畅通)28例,其中妊娠18例;有效(阻塞好转)10例,无效2例。 按,本方系万如忱等医疗经验。曾刊于《北京中医》1988年,第5期。 温经汤 : 当归 、 白芍 、 桂枝 、吴萸、 ...
...性伴侣有冶游史,或最近有放置宫内节育器等宫内手术操作,均可协助诊断。 3.阑尾炎 腹痛一般从上腹部转移到右下腹部。肛诊:附件区无触痛,盆腔无异常发现;附件扭转者腹痛急骤,发作时即伴有 恶心 呕吐 ,而阑尾炎出现的恶心呕吐随病情进展而逐渐发生,凡主诉 右下腹痛 而剖腹手术不能明确诊断阑尾炎者,均应探查盆腔脏器有无异常。 4.附件包块 没有发生扭转的附件包块一般...
炎症波及输卵管,并继续扩展引起卵巢炎,由于输卵管与卵巢合并发炎,故称为输卵管卵巢炎,又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分,其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战,下腹两侧剧痛,腹胀,带下增多,神疲乏力,食欲不振,有时大便秘结、小便疼痛等,慢性为腹痛腹胀,腰骶酸痛呈下坠感,月经超前,经量过多,痛经,不孕症,带下增免性交疼痛,神疲乏力等。...
石某,28岁。婚后三年不孕,多方求治无效,后经某医院X线造影,影像显示双侧输卵管闭塞。1990年7月30日初诊,余看X片后以乏术而谢绝。奈彼坚恳一试,并声言,即使无效,绝不后悔,不甘弃治而抱憾终生。余感其诚,顿萌恻隐之心,诺以一试。询知月经周期准,量一般,有瘀块,经期 腹痛 甚剧,须服止痛片缓解。带下一般,腰不痛,纳食、二便正常。舌淡红,苔薄白,脉沉细。腹诊...
输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管,它的功能是捕捉卵巢排出的卵子,使卵子和精子相遇受精,然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3—6天,在这个过程中,如果输卵管发生病变,使正常的管道受纳和输送功能受到障碍,也就是常说的输卵管堵塞了。 输卵管不通还能生儿育女吗? 输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管,它的功能是捕捉卵巢排...
...学 邓高丕教授是广州中医药大学第一附属医院妇科教授,主任中医师,博士生导师,从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作20余年,对妇科疾病尤其在输卵管妊娠的辨病辨证诊断与治疗方面经验丰富,多有发挥。他认为现今的教科书及文献对输卵管妊娠的分型不能准确地反映出该病在不同发展阶段的主要病机特点,使中医的理法方药难以达到统一,给临床的辨证论治带来一定困难。因此,经过多年...
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