输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
炎症波及输卵管,并继续扩展引起卵巢炎,由于输卵管与卵巢合并发炎,故称为输卵管卵巢炎,又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分,其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战,下腹两侧剧痛,腹胀,带下增多,神疲乏力,食欲不振,有时大便秘结、小便疼痛等,慢性为腹痛腹胀,腰骶酸痛呈下坠感,月经超前,经量过多,痛经,不孕症,带下增免性交疼痛,神疲乏力等。...
人工是造成输卵管不通或通而不畅的主要原因:人工 流产 时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成 宫外孕 。据临床统计:残留出血在传统人流术中占,在药物流产中此比例更大;的继发不孕是人工流产引起的...
输卵管也可能发生癌变,输卵管癌是女性生殖系统最少见的癌。症状通常有不确切的 腹部不适 ,偶尔阴道有水样或淡血水样分泌物。通常是在发现 盆腔肿块 ,手术切除后才作出诊断。用手术治疗,做子宫、卵巢、输卵管及周围组织切除术,术后进行化学疗法,预后与 卵巢癌 相似。
为了保证手术的成功,输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内,定为手术的适宜时间。因为此段时间内妊娠的可能性较小,其次盆腔不太充血,有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前,则由于盆腔充血,手术时出血可能较多,因而术后造成不适的可能性增多。其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕,很可能在行手术时妇女已经受了孕,这不...
预防 患了急性输卵管炎的后果,较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治愈,对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作,从先期入手,做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。 ①女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。 ②女性...
石某,28岁。婚后三年不孕,多方求治无效,后经某医院X线造影,影像显示双侧输卵管闭塞。1990年7月30日初诊,余看X片后以乏术而谢绝。奈彼坚恳一试,并声言,即使无效,绝不后悔,不甘弃治而抱憾终生。余感其诚,顿萌恻隐之心,诺以一试。询知月经周期准,量一般,有瘀块,经期 腹痛 甚剧,须服止痛片缓解。带下一般,腰不痛,纳食、二便正常。舌淡红,苔薄白,脉沉细。腹诊...
输卵管发育异常或输卵管周围的肿瘤压迫输卵管组织,使输卵管拉长,管腔狭窄从而造成输卵管通而不畅。 输卵管通而不畅是 宫外孕 的重要原因,据国外资料统计,有82。4%的宫外孕患者是因输卵管通而不畅所引起的。输卵管通而不畅的原因以炎症为主,但非炎症病变率也在逐渐增加,不可忽视。常见原因有:急性输卵管炎,慢性输卵管炎, 输卵管结核 以及输卵管发育异常等。 急性输卵管...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
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