肘关节脱位 ,常为后 脱位 ,多见于青壮年,儿童与老年则少见。儿童肘部受伤后,常发生 肱骨髁上骨折 ,应详细检查。 【 解剖 生理 】 肘关节 是 肱桡关节 、 肱尺关节 和近端 桡尺 关节 的总称。这三个关节共同包在一个 关节囊 内,系一绞链关节。关节囊的前壁和后壁薄而松弛,两侧增厚,分别形成 桡侧副韧带 和 尺侧副韧带 , 桡骨头 由 环状韧带 将其固定...
西医治疗 1.手法复位 新鲜肘关节脱位或合并 骨折 的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。 单纯肘 关节脱位 。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢 石膏 ...
【 解剖 生理 】 髋关节 为一典型的 杵臼关节 ,是人体最稳定的 关节 ,由 髋臼 和半球的 股骨头 构成。髋臼深而大,边缘有一层环状 纤维软骨 围绕其上方、前方和后方,能容纳整个股骨头的三分左右。股骨头和 股骨颈 通过坚厚的 关节囊 和圆韧带与髋臼相连,其前方有强大的 髂股韧带 ,后面有 耻骨 关节囊 韧带 和 坐骨 关节囊韧带附着。股骨颈的大部分被关节...
...坠落伤;乘车时急刹车; 橄榄 球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。 鉴别 双侧关节突脱位应与单侧小 关节脱位 相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别: 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为...
(一)治疗 1.保守治疗 胸锁关节脱位,多数可以手法复位,但保持复位困难,常用保守方法如下: (1)手法复位外固定:对急性胸锁 关节脱位 ,Heining主张在局部血肿内麻醉下闭合复位。一般病人可与 锁骨骨折 复位相似,坐位卡腰挺胸,高度后伸及稍外展患侧上肢,即可复位。病人条件差者可取仰卧位,患肩垫大砂袋,前脱位者助手牵引前臂并外展、过伸,术者在锁骨内端脱位...
本病最常合并 骨折 、神经损伤等。如肩关节有脱位病例约30~40%合并大 结节 骨折,也可发生 肱骨外科颈骨折 ,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。因此在检查时应注意有无其它合并损伤...
单纯性髋关节前脱位(图1),远远少见于后脱位,据布拉(Brav)统计为后脱位的14%,阿福克(Aufanc)等统计为后脱位的4%,沙摩波逊(Thompson)等统计为后脱位的9%。
无论有或无骨折的 关节突 脱位 均属严重损伤,由于其引起 椎管 骨纤维 管道变形,因而势必构成对其中 神经组织 的压迫。 脊髓 受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧 关节 同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的病因 (一)发病原因 由来自 颈椎 后方的暴力造成双侧颈椎小关节的 脱位 。 ...
此脱位均有外伤史。由于肩锁关节位于皮下,易被看出局部高起,双侧对比较明显,可有局部疼痛、肿胀及压痛;肩锁关节是上肢运动的支点,在肩胛带功能和动力学上占有重要位置,是上肢外展上举不可缺少的关节之一,同时参与肩关节的前屈和后伸运动。伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷,可摸到肩锁关节松动。 根据伤力及 韧带断...
西医治疗 1.新鲜脱位的治疗 (1)后脱位的复位方法 ①问号法(Bigelow's法) 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的...
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